膀胱癌手术能保持膀胱吗？膀胱癌治疗方法总结

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　　膀胱癌能活多久？膀胱癌是泌尿系统的多发肿瘤，中医药治疗膀胱癌有很多成功的例子，患者可以在中医的指导下进行中药治疗，可以增强体质，缓解疾病。

　　膀胱癌的治疗方法有哪些？

　　(一)表浅膀胱癌的治疗

　　初步诊断的膀胱癌中，70%-80%为表浅肿瘤(Ta、TI或Tis)，保存膀胱治疗成功。包括TURBT和膀胱内治疗。常用的膀胱灌注药物有卡介苗、紫绀、阿奇霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)等。大多数表浅膀胱癌在外照射下是无益的

　　（二）肌层侵犯膀胱癌的治疗

　　肌层浸润膀胱癌的治疗目前可分为保留膀胱和不保留膀胱两种。泌尿外科的逆戟兽中伤方法是手术根治性切除膀胱。保留膀胱的治疗方法主要是外照射为主的综合治疗。

　　(三)膀胱根治切除术后辅助化疗

　　肌层损伤的膀胱癌，标准治疗仍然是膀胱切除术，70%的肌层损伤，膀胱有限的肿瘤可以行根治术治疗，但术后只有30%的患者可能接受永久性局部控制。根治性膀胱切除术采用基于DDP的联合辅助化疗以减少局部复发和远处转移的危险。

　　辅助化疗的优点是①患者有准确分期②只有高危复发患者治疗③不影响正规优先治疗。

　　坏处:①未能及时治疗全身隐性病灶；②无法评估肿瘤对化疗的反应；③术后患者并发症和耐受性差，不易接受加强剂量的治疗。

　　(四)膀胱切除术前新辅助化疗

　　新辅助化疗的目的是降低原发肿瘤分期，清除镜下转移病灶，改善生存率，使保守手术成为可能。

　　新辅助化疗的优点是:①术前身体评估肿瘤化疗敏感性，同时治疗原发灶和转移灶，估计两者相关反应；②原发肿瘤分期降低，肿瘤切除率或根治性切除率改善，手术种植减少；③手术和放疗前进行化疗，保证血流畅通，药物充分发挥作用，有良好的耐受性；④术前综合治疗为保存膀胱提供机会。

徐克成教授