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- 全网发布：02-28 09:18 发表者：伍
肾母细胞癌该如何早期诊断？
肾母细胞癌该如何早期诊断？
1、尿路造影:表现为肾小杯牵拉变形、扭曲变细、小杯破坏或小杯扩张变形。肿瘤体积极大，向各方向生长后，大部分肾小杯拉长、变细、变形，有时入肾盂，上输尿管也向对侧按压，或越过中心线，其形状似蜘蛛足，故名“蜘蛛足征”。
2、超声提示肾实变内边界回声不均匀，内回声不均匀，可表现为高低不等实变肿块。肾整体外形变形，局部肿块突出于正常野轮廓外。
3、CT表现:平扫见肾脏局部隆起，内部密度不均低，其中可见斑片状或小点状钙化，有时呈卵壶状；增强扫描后正常部分肾增强明显，但癌内增强低，内增强程度不规则，存在更低密度的坏死区。癌症可以穿透包膜进入肾周脂肪层，晚期可以穿透肾筋膜扩散到肾外组织。肾细胞癌分期多采用Robson分期方法，即ⅰ期癌局限于肾包膜内ⅱ期癌已穿破包膜，侵入脂肪层，仍局限于肾筋膜内；ⅲ期癌已累及肾静脉或(和)下腔静脉，局部淋巴结可能有转移；ⅳ期癌已穿透肾筋膜，侵入邻近脏器或发生远处转移。
4、MR表现:多体位观察掌握肿瘤浸润范围，略优于CT。
一般来说，50-70岁是肾细胞癌高发年龄，但这些人群容易被忽略。由于缺乏自我鉴别意识，许多老年患者将血尿、疼痛等肾细胞癌早期症状误认为自然衰弱的正常表现，直到出现明显腰痛才考虑就诊，确诊后已是癌症晚期。因此，血尿频繁的老年人需要提高警惕，尽早接受肾功能检查以筛查早期肾肿瘤。
目前，晚期及转移性肾细胞癌的治疗方式主要是外科手术结合化疗，舒尼替尼等多靶点药物治疗手段也不断尝试。同时，肾细胞癌术后定期随访也是必要的，随访医生可及时了解患者手术并发症和肾脏形态的变化，适当延长患者生存率。
另外，老年人要降低肾细胞癌的风险，日常饮食中要特别注意，远离吸烟酗酒，少吃高盐高糖食品，同时少吃动物内脏和生猛海鱼，每天保证一定的饮水量。
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