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- 全网发布：03-12 09:01 发表者：伍
不容忽视的黑色素瘤
不容忽视的黑色素瘤
黑色素瘤是目前临床上恶性程度最高、发病率增长最快的肿瘤之一，发病隐匿且恶性程度非常高，进展特别快，若不及时治疗，晚期患者5年生存率不足10%，危害不亚于众所周知的结直肠癌、肺癌因此，体痣者应特别注意，早发现、早诊断、早治疗是对抗黑色素瘤的重要途径。
中国人“恶痣”发病特点
黑色素瘤主要有以下基本类型:肢端型、粘膜型、慢性日光损伤型、非慢性日光损伤型和原发灶不明型。中国和其他亚洲国家都以以前的两型为主。黑色素瘤的发病率因人种、地区、人种而异，白人发病率远高于黄色人种，澳大利亚昆士兰州白人发病率为44/10万，黄色人种约为1/10万。与欧美国家相比，我国黑色素瘤发病率相对较低，但增长率更快。另外，欧美各国的高发人群主要是70岁以上的老年人，而我国的高发人群是40~50岁的中年人。
虽然目前黑色素瘤的病因尚不清楚，但其发病也并非无影无踪。迟志宏告诉《生命时报》记者，黑色素瘤可能与日照、受伤摩擦等因素有关。
过度的日照可能会诱发黑色素瘤。这是因为日照紫外线可能会诱导皮肤黑素细胞损伤，在反复丢失、修复的过程中引起DNA变异，白人常见的黑色素瘤与此相关。一方面黄色人种色素细胞比白人多，起到一定的保护作用；另一方面，原发灶多位于紫外线接触较少的部位，因此太阳辐射对黄色人种的影响较小。
除日照外，黑色素瘤可能与外伤和反复的物理刺激有关。迟志宏介绍，临床上相当一部分患者原发灶有刺伤、碰伤、挤压伤等外伤史，受伤部位色素一直不消失，修复过程中可能出现细胞恶变。另外，多次重复摩擦等物理刺激，也可能导致部分正常色素痣变成恶性黑色素瘤。
我国对黑色素瘤认识不足，早期诊断较少，一旦发现，很可能为中晚期。有的患者指甲下皮肤出现“黑线”迅速扩散，出血扩散，不宜按灰指甲治疗，进一步检查发现黑色素瘤，需要断指保护生命。这样延误发现导致病情恶化，导致手术范围和难度增大、复发转移率上升、生存期缩短的例子不少。
我国黑色素瘤多发于肢端和粘膜，具有一定的隐蔽性。迟志宏介绍，肢端型黑色素瘤分布于四肢末端皮肤，如足、手等位置。黏膜型黑色素瘤更为隐蔽，分布于直肠、肛门、外阴、眼、口和鼻咽等处，不易肉眼发现，有些患者大便出血或阴道出血后体检才发现患病。
迟志宏建议，肢端、粘膜等高危部位出现不明原因的痣或色素斑，一定要重视。早期发现和治疗，黑色素瘤患者生存率可达95%以上。
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