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    不容忽视的黑色素瘤

  • 全网发布:03-12 09:01 发表者:伍
  不容忽视的黑色素瘤
  黑色素瘤是目前临床上恶性程度最高、发病率增长最快的肿瘤之一,发病隐匿且恶性程度非常高,进展特别快,若不及时治疗,晚期患者5年生存率不足10%,危害不亚于众所周知的结直肠癌、肺癌因此,体痣者应特别注意,早发现、早诊断、早治疗是对抗黑色素瘤的重要途径。
 
  中国人“恶痣”发病特点
 
  黑色素瘤主要有以下基本类型:肢端型、粘膜型、慢性日光损伤型、非慢性日光损伤型和原发灶不明型。中国和其他亚洲国家都以以前的两型为主。黑色素瘤的发病率因人种、地区、人种而异,白人发病率远高于黄色人种,澳大利亚昆士兰州白人发病率为44/10万,黄色人种约为1/10万。与欧美国家相比,我国黑色素瘤发病率相对较低,但增长率更快。另外,欧美各国的高发人群主要是70岁以上的老年人,而我国的高发人群是40~50岁的中年人。
 
  虽然目前黑色素瘤的病因尚不清楚,但其发病也并非无影无踪。迟志宏告诉《生命时报》记者,黑色素瘤可能与日照、受伤摩擦等因素有关。
 
  过度的日照可能会诱发黑色素瘤。这是因为日照紫外线可能会诱导皮肤黑素细胞损伤,在反复丢失、修复的过程中引起DNA变异,白人常见的黑色素瘤与此相关。一方面黄色人种色素细胞比白人多,起到一定的保护作用;另一方面,原发灶多位于紫外线接触较少的部位,因此太阳辐射对黄色人种的影响较小。
 
  除日照外,黑色素瘤可能与外伤和反复的物理刺激有关。迟志宏介绍,临床上相当一部分患者原发灶有刺伤、碰伤、挤压伤等外伤史,受伤部位色素一直不消失,修复过程中可能出现细胞恶变。另外,多次重复摩擦等物理刺激,也可能导致部分正常色素痣变成恶性黑色素瘤。
 
  我国对黑色素瘤认识不足,早期诊断较少,一旦发现,很可能为中晚期。有的患者指甲下皮肤出现“黑线”迅速扩散,出血扩散,不宜按灰指甲治疗,进一步检查发现黑色素瘤,需要断指保护生命。这样延误发现导致病情恶化,导致手术范围和难度增大、复发转移率上升、生存期缩短的例子不少。
 
  我国黑色素瘤多发于肢端和粘膜,具有一定的隐蔽性。迟志宏介绍,肢端型黑色素瘤分布于四肢末端皮肤,如足、手等位置。黏膜型黑色素瘤更为隐蔽,分布于直肠、肛门、外阴、眼、口和鼻咽等处,不易肉眼发现,有些患者大便出血或阴道出血后体检才发现患病。
 
  迟志宏建议,肢端、粘膜等高危部位出现不明原因的痣或色素斑,一定要重视。早期发现和治疗,黑色素瘤患者生存率可达95%以上。

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