許昌鼻咽癌治療方法 小心放療的後遺症

　　許昌鼻咽癌治療方法

　　一、放射治療

　　放射治療一直是治療許昌鼻咽癌的首選方法。原因是多數許昌鼻咽癌為低分化癌，對放射線的敏感性高，并且原發竈和頸部淋巴引流區域容易包括在照射野内。

　　放射治療後遺症

　　1.口幹、齲齒

　　在許昌鼻咽癌放療過程中，經常會導緻腮腺受損。腮腺位于兩側面頰的深面，在常規放療中不可避免地受到高劑量照射，使其分泌口水的功能大打折扣，甚至在放療幾年後仍難以恢複。很多病人表現為口幹，每隔幾分鐘就必須喝水，進食米飯難以下咽。口水中含有各種溶菌酶，分泌減少導緻口腔細菌繁殖，部分病人放療數年後出現嚴重齲齒、牙齒毀損。主要的預防手段包括注意口腔衛生，飯後勤漱口，用含氟的牙膏刷牙，放療前修複或拔除口腔的壞牙。

　　2.張口困難

　　許昌鼻咽癌放療後張口困難的發生率為5%～10%，與颞颌關節受到高劑量放射有關。部分病人張口嚴重受限，影響進食和講話。放療期間及放療後進行必要的張口鍛煉可降低其發生率，如口含軟木塞、張閉口練習等。

　　3. 聽力下降、耳聾

　　許昌鼻咽癌放療後有8%的患者有明顯的聽力受損，3%的患者表現為雙側耳聾，這與中耳、内耳接受到高劑量的照射相關。除降低放療劑量，目前沒有有效的預防措施。

　　4.頸部纖維硬化

　　許昌鼻咽癌放療後數年，部分病人可出現頸部肌肉、皮膚纖維化，表現為頸部肌肉萎縮、頸部變細和皮膚菲薄。積極的轉頸運動可能降低其嚴重程度。

　　5.中樞神經系統損傷

　　許昌鼻咽癌放療後，兩側的颞葉組織受到高劑量照射後出現放射性的腦損傷。主要表現為記憶力減退、性格改變、頭痛等，一般的處理包括大劑量激素沖擊療法，Vitmin B12、彌可保等營養神經的藥物。

　　二、手術治療

　　許昌鼻咽癌患者除了可以通過化療及放療治療之外，同樣也是可以通過手術來進行治療的。

　　手術方法

　　先行氣管切開插管，全麻下手術。沿上腭牙根内側距齒槽0.5cm處做馬蹄形切口，切開硬胯骨粘膜，在粘膜下剝離至軟腭部分，去除部分硬胯骨闆和犁骨。在軟硬腭交界處橫切鼻底粘膜，暴露出鼻咽腔的頂壁、兩側壁前分和腫瘤。于鼻中隔後緣和後鼻孔上緣切開鼻咽粘膜直達骨面，做鈍性或銳性分離，沿鼻咽頂側交界處切開，各下至口咽和鼻咽後壁交界處橫切粘膜、把整個鼻咽頂後部粘膜連同癌腫整塊切除。

　　三、化學治療

　　化療方式在許昌鼻咽癌的治療上不是最佳的治療方式，用的也是比較的少，對于發生轉移的情況是會進行化療的治療，化療也是有很多的副作用，敏感性不是很高，在許昌鼻咽癌的治療中化療用的不是很多，通常也聯合中藥的治療減少化療的毒副作用，提高化療的效果。中藥人參皂苷Rh2就是常用輔助化療治療、增效減毒的産品。

　　（1）CBF方案

　　環磷酰胺600～1000mg/次，靜脈注射，第1、4天應用。争光黴素15mg/次，肌肉注射，第1、5天應用。5-氟尿嘧啶500mg，靜脈注射，第2、5天應用，療程結束後休息、l周，共用4個療程。有效率為60.8%。

　　（2）PFA方案

　　順氯氨鉑20mg和5-氟尿嘧啶500mg，靜脈滴注5天；阿黴素40mg，療程第l天靜脈注射。3～4周後重複一次，有明顯縮小腫瘤作用。

　　四、免疫治療

　　有幹擾素誘導劑，植物血凝素—瘤苗等。目前仍處于探索階段。

廣州複大腫瘤醫院以“微創治療”為核心特色，融合許昌冷凍消融、許昌納米刀、許昌介入治療、免疫治療等先進技術，針對中晚期腫瘤患者提供“個體化、精準化”治療方案，以延長患者壽命、提高患者生活質量作為主要目标。