肺癌的临床症状有哪些

 　　75%的肺癌病人有这些临床症状：

　　1.肺癌在肺内生长直接引起的症状

　　(1)咳嗽 为最常见的症状。早期常表现为无痰、阵发性的遇刺激性气味引发的咳嗽(即刺激性干咳)，非常容易当成呼吸道感染。当大的气道管腔(即中央气道)内肿瘤引起气道狭窄梗阻时，咳嗽转为持续性，呈高音调的金属声。当气管内肿瘤进一步增大时，影响到肺内的痰等咳出来时，可发生肺部感染，激烈咳嗽后痰量增多，为脓性，呈黏液状。特殊病人会有大量黏液痰，有些病人每日可达2000ml(肺泡癌病人常有的特点)。

　　(2)咯血 由于癌组织血管丰富，易发生组织坏死，因此约21%以上病人有咯血，多为痰中带血丝，或间断血痰，有时仅有1～2次，不易引起患者重视。如病变侵袭大血管，可引起大咯血。

　　(3)其他 如果肿瘤造成较大气道的阻塞，病人可出现不同程度的阻塞症状如喘鸣、胸闷、气促、胸痛和发热等。

　　2.肿瘤胸内蔓延

　　如胸痛、呼吸困难、胸闷、声音嘶哑及食管受压、胸腔积液、心包积液症状等。还有一些症候群，如：上腔静脉综合症，由胸内肿瘤压迫上腔静脉引起的急性或亚急性呼吸困难，面颈部肿胀，检查可见面颈，上肢和胸部静脉回流受阻、淤血、水肿、呼吸困难，进一步发展可导致缺氧和颅内压增高，需要紧急处理以缓解症状;膈肌麻痹，系由于膈神经受损，神经冲动被阻断而产生的一侧或两侧的膈肌麻痹上升，运动障碍。肺尖部肺癌，亦称Pancost肿瘤，可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第1肋骨、锁骨下动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生剧烈的胸肩痛、上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，以及同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等交感神经综合征。

　　3.远处转移

　　锁骨上、颈部等淋巴结肿大。出现中枢神经系统症状，如头痛、呕吐、眩晕、复视、共济失调、偏瘫及癫痫发作等，往往是颅内转移表现。肩背痛、下肢无力、膀胱或肠道功能失调，应高度怀疑脊髓束受压迫。肝转移时，28%～33%患者有肝肿大和疼痛。骨转移时表现为骨痛、骨折等。

　　4.肺癌的肺外表现

　　肺癌的肺外表现多为肺癌细胞产生的某些特殊物质(激素、抗原、酶或代谢产物)所引起的临床表现。

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