肺癌所緻胸腔積液如何用藥

　　吸煙、酗酒等不良嗜好使得我國肺癌發病率逐漸升高，随着病情加重，患者可出現大量胸腔積液，據統計，肺癌在診斷時有1%的患者合并有胸腔積液，比較常用的藥物有以下幾種。

　　1.阿的平：其反應率約64%～88%，該藥可使胸膜腔出現炎症粘連，間隙消失。開始可用50～100mg溶在10ml鹽水中注入胸腔，如果患者反應不重，可隔2～5日再注入100～200mg直到液體減少為止，也可用600～800mg單次注入。醫生應根據患者胸腔積液量和性質等合理選擇用藥量。患者用藥後的主要反應為發燒、局部疼痛，尚有部分患者出現低血壓。

　　2.氮芥：嚴格遵循無菌操作原則，将患者胸腔内積液盡量抽盡，按0.4mg/kg用生理鹽水200m1稀釋，一次注入胸腔，一次量最大不超過20mg。注入後立即讓患者多方向地變換體位，以保證藥液均勻分布所有胸腔内表面持續15分鐘左右，每周可進行1次。有效率為55%～87%，每周用藥前後要注意骨髓功能及周身狀況。

　　3.四環素類：四環素是作為一種硬化劑用于癌性胸腔積液的治療，一般在胸腔放一個密閉導管，将500mg的四環素溶在30ml生理鹽水中注入胸腔，再用10m1生理鹽水注入清洗管道，鉗閉導管6小時并同時囑咐患者不斷變換體位，然後将引流管接負壓吸引大約24小時，确定無液體後再拔出引流管。這種方法可有效減少體内胸腔積液。

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