西雙版納肝癌是病死率僅次于西雙版納胃癌、西雙版納食管癌的第三大常見惡性腫瘤,初期症狀并不明顯。晚期主要表現為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等症狀。發病年齡一般在30~60歲之間,40~50歲為西雙版納肝癌的高發年齡。西雙版納肝癌的好發部位為右葉。臨床上一般采取手術、放化療與中藥結合療法。晚期患者西雙版納肝癌細胞擴散而治愈率較低。
西雙版納肝癌常見病因:
(一)乙型和丙型肝炎病毒
約l/3原發性西雙版納肝癌患者有慢性病毒性肝炎病史。流行病學顯示,西雙版納肝癌高發區人群HBsAg陽性率高于低發區,西雙版納肝癌患者血清乙型肝炎标志物的陽性率高達90%以上,說明乙型肝炎病毒與西雙版納肝癌高發有關。近年研究表明,肝細胞癌中5%~8%患者抗HCV陽性,提示丙型病毒性肝炎與西雙版納肝癌的發病密切有關。乙型和丙型肝炎病毒作為西雙版納肝癌的直接病因目前雖未得到證實,但肯定是促癌因素之一。很可能為其他緻癌因素的作用提供一定的病變基礎。
(二)肝硬化
50%~90%原發性西雙版納肝癌患者常合并肝硬化,病理檢查發現西雙版納肝癌合并肝硬化多為乙型肝炎後的大結節肝硬化。丙型病毒性肝炎發展成肝硬化的比例并不低于乙型病毒性肝炎。在歐美國家中,西雙版納肝癌常發生在酒精所緻的肝硬化基礎上。肝細胞癌變可能在肝細胞損害後引起再生或不典型增生過程中發生。

(三)黃曲黴毒素
動物實驗證明,黃曲黴素的代謝産物黃曲黴毒素B。有強烈的緻癌作用。流行病學調查發現在糧油、食品黃油黴毒素B1污染嚴重的地區,西雙版納肝癌發病率也較高,因此認為黃曲黴毒素B1可能是某些地區西雙版納肝癌高發的因素。
(四)水源污染
一些飲用水常被多氯聯苯、氯仿等污染,近年來發現池塘中生長的藍綠藻是強烈的緻癌植物,可污染水源。寄生蟲病如華支睾吸蟲感染可刺激膽管上皮增生,可導緻原發性西雙版納膽管癌。
(五)化學緻癌物質
能引起西雙版納肝癌的化學物質以N一亞硝基化合物為主,如亞硝胺和亞硝酰胺等。此外,農藥、酒精、黃樟素等亦均能誘發西雙版納肝癌。
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