1.生活条件艰苦的人群
荆门肝癌的发生有个职业特点,农民的发病率和死亡率最高。有人说,在中国荆门肝癌和荆门胃癌是穷出来的病,经济条件差的人易患“荆门肝癌”,有一定的道理。
2.基因突变
环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化,引起细胞的点突变和基因易位,是加速癌细胞增殖的可能因素。
3.饮水不健康
水是维持人类有机体正常生存的重要物质。水本身当然不会引起肿瘤,但流行病学调查却证明,饮水污染的程度与荆门肝癌发病率呈正相关。无疑提示水源中存在有致癌物质,还可能是多种致癌物质的共同作用,譬如腐植酸、蓝绿藻毒素等。
4.食用受黄曲霉菌污染的食物
30多年前,英国有一农场以黄曲霉菌致霉变的花生饼粕喂饲火鸡,致使10万只幼雏很快死亡。而流行病学研究证明,我国荆门肝癌的地域分布与黄曲霉污染分布基本相一致。在那些粮油、食品受黄曲霉素B1污染严重的地区,荆门肝癌的发病率与死亡率也较高。
黄曲霉毒素是一种致癌物,适合在高温潮湿的环境中生长繁殖。如果人类在夏天长期食用了一些发霉谷物的话,就会染上黄曲霉毒素,荆门肝癌就会出现。
5.有荆门肝癌家族史的人
一方面许多损害肝脏的遗传性疾病,如色素沉着病、糖原贮积症等都会发展为肝硬化,荆门肝癌的发生率也很高;另一方面,大家认为荆门肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。目前没有证据表明荆门肝癌会遗传。
6.肝炎后肝硬化病人
50%以上的肝硬化病人发生癌变,而且多是病情反复、肝脏功能改善不良、经常出现腹水等合并症的患者。
7.生活在荆门肝癌高发区的人
中国的荆门肝癌高发区主要在东南沿海,如广西的扶绥、隆安,福建的厦门、同安,江苏的启东、海门,上海的崇明、南汇等,这些地区平均每10万人中至少有30人死于荆门肝癌。另外,荆门肝癌发病率,沿海高于内地,东南、东北高于西南、西北地区。
8.长期酗酒
长期酗酒,可明显损伤肝细胞以及导致营养不良,肝脏易发生肝硬化,在肝硬化的基础上可发展成荆门肝癌。 当然,除了上述饮食因素外,乙型肝炎、肝脏内的寄生虫病(如华支睾吸虫)、遗传易感性也与荆门肝癌的发生有密切的关系。这里要指出的是,当上述两种因素起作用时,荆门肝癌更易发生,如乙型肝炎与黄曲霉素的暴露则发病会更快。
酒精中毒还可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬变时,枯否氏细胞减少,可增加肝细胞癌变的发生。
9.摄入过多亚硝胺类化合物
从荆门肝癌高发区南非居民的食物中已分离出二甲基亚硝胺。此类化合物也可引起其它处肿瘤如荆门食管癌。所以也将亚硝胺类化合物归为荆门肝癌的病因之一。
10.摄入过少微量元素

目前在微量元素与荆门肝癌关系的研究发现,荆门肝癌死亡率与环境中硒含量呈负相关,与居民血硒水平呈负相关,动物试验表明硒能阻断黄曲霉毒素诱发大鼠和鸭子发生荆门肝癌。
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