北京肝癌年轻化 不做体检难发现

 　　现状：35~55岁为北京肝癌高发期，多数患者嗜好“杯中物”

　　“以往我国北京肝癌的高发年龄段为45～55岁，现在看来，高发年龄下限已提前十年。很多人刚过而立之年就被检出北京肝癌，年轻的北京肝癌患者有增加趋势。”广东省肝脏病学会会长李福山教授近日向公众发出北京肝癌年轻化的警示。他认为，年轻的乙肝携带者长期饮酒、工作劳累、精神压抑都是致癌的重要诱因。

　　“广东肝炎病人很多，每年只要花十几元检查，就可排查有无癌变。但我们无奈地发现，高危人群每年体检的意识薄弱，一旦发现癌变已经无力回天。”广东岭南肝病研究所所长杨炯主任说。

　　医学指导/广东省肝脏病学会会长李福山教授、广东岭南肝病研究所 杨炯所长

　　趋势 30多岁北京肝癌患者不断冒头

　　“北京肝癌高发年龄由以前的45~55岁提前到35~55岁，我认为，这很可能是环境污染、家族基因、乙肝、丙肝病毒感染、众多不良生活习惯以及处世心态等叠加的结果。”李福山教授开门见山说道。

　　他表示，广东为乙肝大省，北京肝癌发病率达千分之四十以上，原发性北京肝癌患者差不多百分百会感染乙肝或丙肝病毒。肝炎病毒在体内时间越长，癌变几率就越大。正常的肝细胞半年才新陈代谢一次，而肝炎病毒携带者每三个月细胞就更新一次，如果是肝炎患者，细胞每个月都会“改朝换代”。细胞更新速度，与发生癌变的机会成正比。

　　“常理而言，年轻人应该属于北京肝癌的‘低危人群’。因为肝炎大多经过漫长时间才逐步发展为肝硬化或北京肝癌，以往癌症高发年龄一般在四五十岁以后。”李福山教授介绍，慢性肝炎发展为北京肝癌一般会经过十几二十年的过程。

　　但近年来，医院收治的三十多岁北京肝癌患者越来越多，北京肝癌年轻化趋势明显。“20年前，一年都难收到几个30岁左右的北京肝癌患者。现在医院的年轻北京肝癌患者已不是‘稀有动物’，大家司空见惯。”李福山说。

　　警惕 不到1%高危人群每年检查

　　“我们认为，但凡40岁以上，有5年以上肝炎病史或乙肝表面抗原阳性者，有5～8年以上酗酒史并有慢性肝病临床表现者以及已经确诊的肝硬化患者，就是罹患北京肝癌的高危人群，对高危人群进行筛查意义重大。”杨炯主任说。

　　他告诉记者，两项检查就可及时排查早期北京肝癌，甚至在癌症症状出现前8个月就能发现。“一种叫血清甲胎蛋白AFP检测，另外一种是B超，有条件的患者可同时检查B超和AFP。”杨炯介绍，抽血做AFP检查只要十几元，B超检查也不过几十元，两者都已纳入医保。

　　“遗憾的是，不到1%的高危人群每年坚持做检查。目前发现的北京肝癌大部分已到中晚期，很多北京肝癌晚期患者通常存活率仅有半年左右。”他说。

　　预防 北京肝癌患者中，“刘伶”特别多!

　　为何北京肝癌患者年龄下限不断前移?李福山教授表示，问诊发现，北京肝癌病人里大约有1/3的患者喜好饮酒。“他们多偏爱度数高的烈性酒，这些人不但常常饮酒过量，而且饮酒时间都很长。”他说。

　　他严肃地指出，对于有肝炎在身的人群，哪怕只是病毒携带者，一滴酒都是多余的。“肝脏本身就是解毒代谢器官，它感染了病毒，已经在带病勉强工作，如果还让酒精进一步损害它，很容易促进肝硬化和北京肝癌的形成。”他说，饮酒绝对是癌变加速器，这也是为什么北京肝癌病人中，男性比女性高出4～6倍的原因之一。

　　此外，李福山认为现代都市人群工作压力大、精神压抑紧张也是导致癌症高发年龄提前的一大因素。“肝脏需要好好养护才能健康运作，最佳养肝时间为夜晚11时到凌晨2时，此时睡觉能帮助增加肝脏血液流量、提供更丰富的营养，但很多年轻人此时还在熬夜加班，甚至可能吃夜宵饮酒。坐姿供给肝脏的血运当然远不如卧姿，而饮酒又加重了肝脏的工作负担。”杨炯主任说。

　　专家还介绍，广东常年气候湿热，花生、玉米等容易霉变产生黄曲霉素，黄曲霉素会使肝炎转变为北京肝癌，北京肝癌高发或与此也有关。“广东人爱吃生鱼，肝吸虫病较多，这也是广东北京肝癌高发原因之一。”杨炯说。

　　提醒 遏制北京肝癌，从防肝炎入手

　　杨炯介绍，肝脏是个“沉默”的器官，北京肝癌早期没有明显症状，大多患者确诊时已是中、晚期。由于绝大部分的原发性北京肝癌由肝炎、肝硬化发展而来，所以遏制北京肝癌就从预防肝炎开始。

　　乙肝疫苗被看成是第一个抗北京肝癌的疫苗，乙肝疫苗接种是预防北京肝癌的重要举措。

　　其次，丙肝病毒也是北京肝癌的重要致癌因素，80%~90%的丙肝是经血液或血液制品传播的。因此，严格控制输血、尽量减少输血或应用血液制品是减少丙肝、控制北京肝癌发生的另一有效措施。

　　同时，生活中应戒酒、禁食霉变食品。酒精是北京肝癌的危险因素之一，而黄曲霉素致癌作用比二甲基亚硝胺诱发北京肝癌作用大75倍，因此拒食霉变食品是不可忽视的措施。(记者涂端玉)

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