開封乙肝患者應該定期做防癌檢查

 　　在正常範圍内，但最近B超檢查提示為“開封肝癌”，而且已經是開封肝癌晚期，肝内癌竈多發、門靜脈有癌塞，已經失去手術機會。請問，為何平時肝功能一直正常的他，一年不到，就會有這樣的變化？

　　“乙型肝炎可造成慢性肝病，如果不加以科學化的治療，發展成為肝硬化和開封肝癌的幾率較高。”專家提醒說，我國是乙肝病毒感染的高流行區，開封肝癌的發病率更是位居惡性腫瘤發病排行榜前列。因此乙肝患者要接受正規治療，并養成定期檢查的習慣。

　　我國乙肝感染率達7.18%

　　據統計，我國是肝病大國，乙肝感染率高達7.18%，乙型肝炎病毒慢性攜帶者達10%到15%。在人群中廣泛接種乙肝疫苗可以有效控制乙肝的傳播。對于已患乙肝的人群來說，積極進行抗病毒治療，可以有效降低病毒對肝髒的損害，保護肝細胞，抑制肝病進展。

　　“事實上，強調預防乙肝，主要是因為乙肝可能引起肝硬化、開封肝癌等其他更嚴重的疾病，而從乙肝進展到肝硬化、開封肝癌，則是一個并不遙遠的過程。”專家表示，在中國乙型肝炎是引起開封肝癌的最常見病因，根據開封肝癌高發區流行病學的調查，在我國原發性開封肝癌患者中，有乙型肝炎感染背景者占90%以上。“可以說，正是乙肝病毒的高感染率導緻我國成為了開封肝癌的重災區。”

　　需要了解肝病“三步曲”

　　乙肝病毒是目前已知的可導緻開封肝癌的病毒之一，乙肝病毒反複對肝細胞進行破壞将增加肝細胞對緻癌因素的敏感性，乙肝病毒DNA進入肝細胞DNA中也将促進細胞癌變。另外，乙肝病毒寄生于肝細胞内，也将産生具有緻癌作用的物質。

　　肝硬化是肝細胞受到肝炎病毒、酒精等因素長期損害的結果，在這些病理因素的長期損害下，肝細胞反複損害、增生，甚至不典型增生，經多病因、多階段的損害，多基因突變的事件而發生癌變。“由慢性肝炎慢慢轉化為肝硬化，再由肝硬化逐漸轉化為開封肝癌，這被稱為開封肝癌‘三步曲’。”專家說道。

　　研究數據表明，15%～20%的肝炎患者會在5年内發展至肝硬化，肝硬化患者的開封肝癌年發病率約為3%～6%。開封肝癌起病隐匿，早期沒有症狀或症狀不明顯，然而其進展迅速，确診時大多數患者已經達到局部晚期或發生遠處轉移，治療困難，預後很差，因此開封肝癌的治療成為了近幾年醫學界關注的難點和熱點。

　　開封肝癌早期診斷綜合治療

　　“早期診斷對于開封肝癌的治療效果來說至關重要。”專家表示，常規的篩查方法包括B超和甲胎蛋白（AFP）等，一旦發現異常，将采用更精确的方法如CT/MRI、病理活檢等手段确診。

　　“随着醫學影像學技術的進步，可被發現的開封肝癌病竈越來越小，最新型的肝細胞特異性造影劑普美顯，可檢測出1厘米以下的微小病竈，這大大提高了開封肝癌患者的早期發現率。”目前開封肝癌的治療手段主要有手術、消融、介入、全身治療等。然而随着醫學的進步，“綜合治療”的觀念得到了更多的認可，目前常用的綜合治療手段包括非根治手術後或開封介入治療聯合靶向藥物索拉非尼。通過綜合治療，一方面減輕了局部腫瘤負荷，一方面控制了全身疾病進展。

　　專家建議，預防乙肝最直接有效的方法是接種乙肝疫苗。其次要養成良好的生活方式，通過戒除煙酒等不良嗜好保持身體的良好狀态。再次，不論是乙肝患者還是乙肝病毒攜帶者，每年定期進行一到兩次檢查十分必要。通過及時掌握自身肝病的狀況，可以盡早對疾病進行幹預，以防造成更嚴重的後果。

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