嘉定肝癌的临床表现
嘉定肝癌是发生在肝脏的一种恶性肿瘤,是恶性肿瘤中恶性度较高的一种,分原发性与继发性两种。
症状如下:
1、右上腹痛 以肝区持续隐痛、钝痛为主,夜间及劳累后尤甚。
2、食欲减退 腹胀不适,饭后加剧,乏力,消瘦。
3、低热 常有不明原因的低热。
4、嘉定肝癌合并肝硬化者,还可出现鼻衄、牙龈出血等症状。
5、嘉定肝癌的临床表现很不典型,部分患者可以高热、黄疸、急腹症等为突出症状就诊,更有以转移灶所引起的症状而来医院就诊者。
6、体征
(1)肝肿大:肝脏进行性肿大或上腹扪及肿块,质地坚硬或有结节感,局部压痛。
(2)腹水:嘉定肝癌晚期常有黄疸、腹水、下肢浮肿等症状。
(3)脾肿大:脾大质硬,表面光滑,无压痛。
(4)腹壁静脉曲张:当嘉定肝癌合并肝硬化时可出现肝硬化的各种体征,如蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、肝掌等症状。
(5)肝功能检查:肝功异常表明嘉定肝癌已属晚期或合并严重肝硬化,这有助于选择治疗方法及了解预后。
(6)酶学检查:早期嘉定肝癌阳性率甚低,因此只能作为嘉定肝癌诊断的一种辅助方法。
(7)免疫学检查:甲种胎儿蛋白检查是目前诊断原发性嘉定肝癌最常用最重要的方法之一。

(8)超声检查:B超为一非侵入性检查方法,可以显示肿瘤的大小、形态与部位,诊断准确率约为90%。
(9)同位素扫描:可见肝脏体积不规则增大,形态异常,肿瘤部位出现稀疏或缺损区。
(10)X线检查:透视或腹平片可见肝区密度增高阴影,肝脏影像增大,右肝叶的癌肿可发现右侧隔肌抬高。左肝叶嘉定肝癌在行胃肠钡餐造影时可见肿瘤邻近之胃或肠道受压推移。
(11)肝血管造影:通过选择性腹腔动脉或肝动脉造影,可以确定肿瘤的部位、大小及数目。
(12)其他检查:CT、ECT、肝穿刺活组织检查,腹腔镜检查等,对诊断有一定帮助。
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