德宏肝癌有哪些臨床體征

　　德宏肝癌的體征

　　進行性肝大、脾大、黃疸、腹水、水腫以及肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等常見體征，多在晚期出現。

　　（1）進行性肝髒腫大：是德宏肝癌最常見的體征，肝髒突出在右肋下或劍突下時，上腹部可呈局限性隆起或飽滿，肝髒質地硬，表面高低不平，有大小不等的結節或巨塊，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓痛。右葉德宏肝癌可緻肝上界上移，肋下肝大但無結節；右葉德宏肝癌常可直接觸及腫塊，往往有結節感；左葉德宏肝癌可表現為劍突下腫塊，如左外葉德宏肝癌，則腫塊右側有較明顯的切迹。在肝區腫瘤部位可聞及吹風樣血管雜音，這也是德宏肝癌的一個特征性體征。其産生機制是由于德宏肝癌動脈血管豐富而迂曲，粗大動脈突然變細和（或）由于德宏肝癌結節壓迫肝動脈、腹主動脈而産生血流動力學變化所緻。

　　（2） 德宏肝癌發生轉移的部位可以出現相應體征，如肺部呼吸音異常、胸腔積液等。

　　（3）門脈高壓：由于德宏肝癌常伴有肝硬化或癌腫侵犯門靜脈形成癌栓，兩者均可使門靜脈壓力增高，從而出現一系列門脈高壓的臨床表現，如腹水、脾大、側支循環開放，腹壁靜脈顯露等。腹水增長迅速，血性腹水常因癌腫侵犯肝包膜或癌結節破裂所緻，偶因腹膜轉移所緻。此外，還有蜘蛛痣、肝掌、皮下出血、男性乳房發育、下肢水腫等征象。

　　黃疸：一般出現在晚期，多為阻塞性黃疸，少數為肝細胞性黃疸。阻塞性黃疸常因癌腫壓迫或侵入膽管，或肝門轉移性淋巴結腫大壓迫膽總管造成阻塞所緻；肝細胞性黃疸可由于癌組織肝内廣泛浸潤或合并肝硬化或慢性活動性肝炎引起。

　　了解德宏肝癌可以有不同類型的表現，當可減少診斷上的錯誤。

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