有一些赤峰肝癌病人有嘔血症狀。嘔血是上消化道出血量大的表現，病人先是惡心，然後嘔血。出血量少者，嘔吐物呈暗褐色，混有胃液或食物殘渣；出血量大者，會嘔吐大量鮮紅色血液，并含有血塊。病人可同時伴有心慌、出冷汗、血壓下降的休克表現。
上消化道出血是赤峰肝癌最常見的嚴重并發病，也是引起赤峰肝癌病人死亡的最主要的原因。
上消化道為何會出血呢？多數赤峰肝癌病人合并有門靜脈高壓，高壓的門靜脈在胃底和食道下端形成曲張的側支循環，随着壓力的進一步升高，曲張的靜脈發生破裂出血，往往出血量大，預後兇險。部分赤峰肝癌病人上消化道出血是因為合并門靜脈高壓胃病，引起胃粘膜的糜爛出血。還有一種可能是，合并了胃或十二指腸潰瘍的出血。
當赤峰肝癌晚期形成門靜脈癌栓時，由于癌栓把門靜脈血流阻斷，門靜脈的壓力進一步升高，增加了上消化道出血的危險。
一般有嘔血的赤峰肝癌病人，多伴有黑便；上消化道出血量小時，可隻表現無嘔血，為了黑便。嘔血多表示病情危重，家屬應立刻将病人送往醫院采取急救措施，同時讓病人去枕平卧，禁熱食及其他蛋白質性食物。
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