佳木斯肝癌需要和什么疾病相鉴别

　　1、继发性佳木斯肝癌：继发性佳木斯肝癌与原发性佳木斯肝癌比较，继发性佳木斯肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于佳木斯胃癌的最多，其次为肺、胰腺、乳腺和结肠等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶，甲胎蛋白（AFP）检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外，一般多为阴性。

　　2、肝硬化：佳木斯肝癌多发生在肝硬化的基础上，两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢有反复，肝功能损害较显著，血清甲胎蛋白（AFP）阳性多提示癌变。

　　3、活动性肝病：以下几点有助于佳木斯肝癌与活动性肝病（急慢性肝炎）的鉴别。AFP甲胎球蛋白检查和SGPT谷丙转氨酶必需同时检测。

　　4、肝脓肿：表现发热、肝区疼痛、有炎症感染症状表现，白血球数常升高，肝区叩击痛和触痛明显，左上腹肌紧张，周围胸腔壁常有水肿。

　　5、肝海绵状血管瘤：该病为肝内良性占位性病变，常因查体B型超声或核素扫描等偶然发现。该病我国多见。鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定，B型超声及肝血管造影。

　　6、肝包虫病：病人有肝脏进行性肿大，质地坚硬和结节感、晚期肝脏大多数被破坏，临床表现极似原发性佳木斯肝癌。

　　7、邻近肝区的肝外肿瘤：如胃癌、上腹部高位腹膜后肿瘤，来自肾、佳木斯胰腺癌、腹膜后肿瘤、肾上腺和结肠等容易与原发性佳木斯肝癌相混淆。除甲胎蛋白多为阴性可助区别外，病史、临床表现不同，特别超声、CT、肠胃道X线检查和MRI等影像学检查等均可作出鉴别诊断。

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