巫山肝癌需要和什麼疾病相鑒别

　　1、繼發性巫山肝癌：繼發性巫山肝癌與原發性巫山肝癌比較，繼發性巫山肝癌病情發展緩慢，症狀較輕，其中以繼發于巫山胃癌的最多，其次為肺、胰腺、乳腺和結腸等的癌竈常轉移至肝。常表現為多個結節型病竈，甲胎蛋白（AFP）檢測除少數原發癌在消化的病例可陽性外，一般多為陰性。

　　2、肝硬化：巫山肝癌多發生在肝硬化的基礎上，兩者鑒别常有困難。鑒别在于詳細病史、體格檢查聯系實驗室檢查。肝硬化病情發展較慢有反複，肝功能損害較顯著，血清甲胎蛋白（AFP）陽性多提示癌變。

　　3、活動性肝病：以下幾點有助于巫山肝癌與活動性肝病（急慢性肝炎）的鑒别。AFP甲胎球蛋白檢查和SGPT谷丙轉氨酶必需同時檢測。

　　4、肝膿腫：表現發熱、肝區疼痛、有炎症感染症狀表現，白血球數常升高，肝區叩擊痛和觸痛明顯，左上腹肌緊張，周圍胸腔壁常有水腫。

　　5、肝海綿狀血管瘤：該病為肝内良性占位性病變，常因查體B型超聲或核素掃描等偶然發現。該病我國多見。鑒别診斷主要依靠甲胎蛋白測定，B型超聲及肝血管造影。

　　6、肝包蟲病：病人有肝髒進行性腫大，質地堅硬和結節感、晚期肝髒大多數被破壞，臨床表現極似原發性巫山肝癌。

　　7、鄰近肝區的肝外腫瘤：如胃癌、上腹部高位腹膜後腫瘤，來自腎、巫山胰腺癌、腹膜後腫瘤、腎上腺和結腸等容易與原發性巫山肝癌相混淆。除甲胎蛋白多為陰性可助區别外，病史、臨床表現不同，特别超聲、CT、腸胃道X線檢查和MRI等影像學檢查等均可作出鑒别診斷。

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