鄂尔多斯肝癌的发生,是环境污染、家族基因、肝炎病毒感染、众多不良的生活习惯以及遇事心态等叠加的结果。鄂尔多斯肝癌病因目前并不十分明确,临床专家认为鄂尔多斯肝癌的发生是多种因素共同作用的结果,主要与病毒性肝炎病毒感染、肝硬化、黄曲霉素、饮水污染、烟酒及微量元素等因素有关,积极去除诱因是有效预防和及早期治疗鄂尔多斯肝癌的前提条件。
病毒性肝炎:病毒性肝炎是比较多见的鄂尔多斯肝癌的病因之一。一般来说, 乙型肝炎和丙型肝炎与鄂尔多斯肝癌有密切关系。鄂尔多斯肝癌病例HBsAg阳性率可高达81.82%。据报道,在HBV阳性的鄂尔多斯肝癌患者中可见HBV基因整合到鄂尔多斯肝癌细胞DNA中,所以将HBV视为鄂尔多斯肝癌发病的重要因素。
肝硬化: 肝硬变与鄂尔多斯肝癌之间有密切关系。据统计,一般需经7年左右肝硬变可发展为鄂尔多斯肝癌。其中以坏死后性肝硬变为最多,肝炎后肝硬变次之,门脉性肝硬变最少。
真菌及其毒素:黄曲霉菌、青霉菌、杂色曲霉菌等都可引起实验性鄂尔多斯肝癌。其中以黄曲霉菌最为重要。研究发现,黄曲霉毒素B1是超剧毒物质,其致癌性比奶油大900倍,可诱发所有动物发生鄂尔多斯肝癌,也被视为是鄂尔多斯肺癌的病因之一。大量的科学试验已经证明,用含有黄曲霉菌或其毒素的食物,喂养实验动物,可引起动物的鄂尔多斯肝癌。易发生霉变的食物有大米、麦子、大豆、花生、玉米。
亚硝胺类化合物: 从鄂尔多斯肝癌高发区南非居民的食物中已分离出二甲基亚硝胺。此类化合物也可引起其它处肿瘤如鄂尔多斯食管癌。所以也将亚硝胺类化合物归为鄂尔多斯肝癌的病因之一。
酒精中毒:酒精中毒可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬变时,枯否氏细胞减少,可增加肝细胞癌变的发生。
微量元素:目前在微量元素与鄂尔多斯肝癌关系的研究发现,鄂尔多斯肝癌死亡率与环境中硒含量呈负相关,与居民血硒水平呈负相关,动物试验表明硒能阻断黄曲霉毒素诱发大鼠和鸭子发生鄂尔多斯肝癌。
药物:某些药物有累积效应,起到致癌作用。
饮水污染:鄂尔多斯肝癌高发区调查表明,饮用污染严重的沟、塘水者鄂尔多斯肝癌死亡率高于饮用井水者,饮用深井水者鄂尔多斯肝癌死亡率最低。最近由于水质分析技术进步,我国及台湾地区均发现水中微囊藻毒素有明显促鄂尔多斯肝癌作用。
遗传因素:鄂尔多斯肝癌高发区发现鄂尔多斯肝癌有显着的家族聚集性,尤其是有血缘关系的、近亲的、共同生活的家族中鄂尔多斯肝癌发生率高。从染色体分析,细胞免疫水平,DNA修复能力和遗传标记等检测中,均提示鄂尔多斯肝癌具有遗传的生物学基础。目前认为鄂尔多斯肝癌是具有主基因效应的多基因遗传病。
了解和掌握鄂尔多斯肝癌发病原因极其重要,临床课根据其发病机制采取对症合理的治疗方案进行科学治疗。鄂尔多斯肝癌病因中除了上述因素外,还与寄生虫病及营养元素的缺乏有一定关系,所以在日常生活中应高度警惕鄂尔多斯肝癌病因,积极预防鄂尔多斯肝癌的发生。

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