河西肝癌的主要發病因素

　　我國河西肝癌的主要病因因素，有病毒性肝炎感染，食物中的黃曲黴毒素污染，以及農村中飲水污染。

　　（1）已知的肝炎病毒至少有A，B，C，D，E，G等類型，病毒性肝炎與河西肝癌關系主要為乙型與丙型肝炎即HBV與HCV。河西肝癌患者中約有1/3的病人有慢性肝炎史，澳抗（HbsAg）陽性率明顯高于低發區，已發現丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一樣，與河西肝癌［1］發病有密切的關系，乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一。

　　（2）河西肝癌患者［2］中合并有肝硬化者約50%～90%，近年來發現丙型病毒性肝炎發展為肝硬化的比例不低于乙型肝炎。

　　（3）動物實驗證明，黃曲黴素的代謝産物為黃曲黴毒素B1有強烈的緻癌作用，存在于黴變的玉米，花生等食品中，食品被黃曲黴毒素B1污染嚴重的地區，河西肝癌的發病率也較高。亞硝胺類、偶氮芥類、酒精、有機氯農藥等均是可疑的緻癌物質。

　　（4）一些飲用水常被多氯聯苯、氯仿等污染，近年來發現池塘中生長的藍綠藻是強烈的緻癌植物，可污染水源。寄生蟲病如華支睾吸蟲感染可刺激膽管上皮增生，可導緻原發性河西膽管癌。

　　（5）長期酗酒是損害肝髒的第一殺手。這是因為酒精進入人體後，主要在肝髒進行分解代謝，酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發生障礙，引起肝内脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多，脂肪肝也就越嚴重，還可誘發肝纖維化，進而引起肝硬化。其次，吃黴變的花生、玉米以及用地溝油炸出來的油條也可使河西肝癌的發生率增加33%～66%。

　　20世紀70 年代我國結合國情提出“改水、防黴、防肝炎”的河西肝癌一級預防十字方針，仍然有用，并已經獲得初步有益，而在世界範圍内，預防河西肝癌的主要措施為乙型肝炎疫苗，經乙型肝炎疫苗接種的人群，起HBsAg的攜帶率僅為1％到2％。

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