撫順巨大甲狀腺結節的微波消融治療

今天我們做一個比較巨大的甲狀腺結節（撫順甲狀腺癌）的微波消融術。這個病人的特點是甲狀腺結節左右頰部都有連在一起的，最長徑達到了将近5公分的甲腺結節。對這種甲腺結節進行微波消融的時候就需要采用多點、多個方向、多個層次來進行消融，就像雕刻一樣把這些邊邊角角都要削掉，這個就是要考驗技術，更重要的是耐心。

中間甲狀腺的狹部左右連着一圈囊實性，所以這種情況下一般先打麻藥把它囊性抽出來一些，然後再消融。以實性為主，它主要靠近甲狀腺包膜，所以這個時候它會消融，要把麻藥打好一點打到表面去。

大家可以看到我現在甲狀腺的結節比較大，橫跨左右頰部是融合性，大的結節囊實性，以囊性很小、實性為主。先從囊腺結節的左側橫穿過來，從左側的底部進行消融，然後進行移動消融。這是下面最底部，下面就沒有了，再等一下再往移動，往上消融，一點點燒，再來燒。

現在是移動消融，從下級消到上級，一分鐘結束。移動消融就是從下到上，從左到右一點一點消，像雕刻一樣精雕細琢。削完了後再把它針挪到上緣來壓平，從甲狀腺的底部消，這就非常好了。消融完以後再來退針，看到退針，退針将針尖壓平。

今天這個手術還是比較好的，比較滿意的，做完了，謝謝。