肺腺癌化療标準方案需結合腫瘤分期、基因檢測結果及患者身體狀況确定，常用以鉑類為基礎的聯合化療方案，部分患者可聯合靶向藥物，早期側重輔助治療降低複發風險，晚期以一線/二線化療控制病情進展。
一早期肺腺癌輔助化療：适用于IB-IIIA期術後患者，目的是清除微小殘留病竈，降低複發風險。常用方案包括培美曲塞聯合順鉑或卡鉑、紫杉醇聯合卡鉑等含鉑雙藥方案，一般完成4個周期化療，需根據患者年齡（≥75歲者酌情調整劑量）、體力狀态（如ECOG評分≤2分）選擇藥物，避免影響術後恢複。
二局部晚期不可手術肺腺癌同步放化療：針對無法手術切除的IIIB-IV期患者，同步放化療是标準方案。以順鉑或卡鉑為基礎聯合吉西他濱、多西他賽等藥物，與胸部放療同期進行（放療劑量60-70Gy，分30-35次），需同步監測血常規及肝腎功能，老年或體能較差者（ECOG評分2分）可采用單藥化療，避免因放化療疊加增加不良反應。
三轉移性肺腺癌一線化療：無驅動基因突變的晚期患者，一線推薦含鉑雙藥化療，非鱗癌首選培美曲塞聯合卡鉑，鱗癌首選紫杉醇聯合卡鉑，部分患者可聯合免疫檢查點抑制劑（如PD-1抑制劑）。對ECOG評分0-1分的年輕患者可優先雙藥化療，體力狀态差（ECOG評分2-3分）者考慮單藥化療（如培美曲塞），需避免腎毒性藥物（如順鉑）用于已有腎功能不全者。
四特殊人群化療方案調整：老年患者（≥75歲）需綜合評估體能（如采用CIRS-G評分系統），酌情減少化療劑量；肝腎功能不全者需避免順鉑（腎毒性），選用卡鉑（對腎功能影響較小），治療期間每周監測肝功能（ALT/AST）和腎功能（肌酐）；合并心髒病患者禁用蒽環類藥物（如多柔比星），糖尿病患者需嚴格控制血糖（空腹血糖<8.3mmol/L），避免化療期間低血糖或高血糖加重病情。
廣州複大腫瘤醫院專注中晚期惡性南彙腫瘤治療，以延長患者壽命、提高患者生活質量作為主要目标，重點開展以南彙冷凍消融治療(CSA)、癌血管介入療法(CVI)、南彙聯合免疫療法(CIC)和個體化應用(P)為主導的"3C+P"治療模式。
