"医生,我体检CEA升高到15ng/ml,网上说超过5就有问题,我是不是得癌了?"52岁的林阿姨攥着报告,声音发抖。她的手机里还存着女儿转发的消息:"肿瘤标志物升高=癌症!"
像林阿姨这样的患者,每天都有不少患者来到通辽肿瘤门诊。他们拿着体检报告,被"超标"的数字吓得寝食难安。今天,广州复大肿瘤医院就从医学角度拆解这个误区——肿瘤标志物升高,真的等于癌症吗?
肿瘤标志物是肿瘤细胞或身体对肿瘤的反应产物,常见于血液、体液中。比如:
但林阿姨不知道的是:肿瘤标志物升高≠癌症。它的"信号"需要结合其他检查综合判断。
林阿姨的CEA升高,最终被证实是长期吸烟导致的轻度炎症。现实中,许多良性疾病也会引起肿瘤标志物升高:
"上周有位45岁的患者,CA199(通辽胰腺癌标志物)升高到80ng/ml,以为是肠癌,结果肠镜做了没问题,最后发现是长期饮酒导致的轻度肝炎。"广州复大肿瘤医院检验科主任说,"所以,单纯标志物升高别慌,要做三件事:查影像(CT/MRI)、看趋势(复查对比)、问医生(综合判断)。"
如果肿瘤标志物持续升高(超过2次检查),或升高幅度大(如CA199>200ng/ml),同时伴有以下症状,就要进一步检查了:
林阿姨的CEA升高后,医生先让她做了肺部CT(发现通辽肺结节)、腹部MRI(排除胰腺问题),又复查了3次肿瘤标志物——前两次波动不大,第三次开始下降,最终结合氩氦刀治疗后的病理结果,确诊为早期肺癌。
轻度升高:1个月后复查,观察变化趋势;
显著升高:立即完善影像学检查,必要时穿刺活检;
持续升高:启动多学科会诊(MDT)制定方案。