"做完璧山胃癌手术半个月，我妈还是吃不下饭，体重掉了10斤，这可怎么办？"在广州复大肿瘤医院的营养科门诊，58岁的陈阿姨攥着儿子的病历本，急得直掉眼泪。像陈阿姨这样的患者，术后常因"吃不下、补不对"陷入焦虑——吃太少担心营养不良，吃太多又怕加重肠胃负担。
肿瘤术后的营养补充，是决定康复速度和质量的关键环节。今天，我们就从围手术期、恢复期、长期康复期三个阶段，结合临床案例和专业指南，聊聊"肿瘤术后怎么补比较好"，帮患者和家属少走弯路。
围手术期（术前1周-术后3天），先"保命"再"补身"
围手术期是患者身体最脆弱的阶段：手术创伤、麻醉应激、禁食禁水会导致蛋白质分解加速，免疫力骤降。此时营养补充的核心是"维持基础代谢，减少肌肉流失"，而非盲目进补。
1. 术前：提前"储备能量"
肿瘤患者术前常因食欲差、消化吸收障碍导致营养不良。可以参考以下建议：
- 高蛋白饮食：术前3天开始，每天摄入1.2-1.5g/kg蛋白质（如60kg患者每天72-90g），优先选易消化的鱼、蛋、豆腐（如清蒸鲈鱼、嫩豆腐汤）；
- 短肽营养剂：若无法正常进食，可补充短肽型肠内营养粉（分子量小，易吸收），避免肌肉分解；
- 控糖控脂：减少精制糖（如奶茶、蛋糕）和高脂肪食物（如肥肉、油炸食品），降低术后感染风险。
陈阿姨的儿子回忆："术前一周，妈妈每天喝2杯短肽营养粉，手术当天血红蛋白比预期高了10g/L，医生说'营养储备得好，恢复更快'。"
2. 术后：先"肠内"后"肠外"，循序渐进
术后6小时内通常需禁食禁水（具体遵医嘱），待肛门排气后逐步开放饮食：
- 术后1-3天：以温水、米汤、藕粉等流质为主，每次50-100ml，每日6-8次；
- 术后4-7天：过渡到半流质（如粥、软面条、蛋羹），可少量添加鱼肉泥、鸡肉泥（需剁碎）；
- 避免"大补"：此阶段肠胃功能未完全恢复，喝骨头汤、吃甲鱼等高脂高蛋白食物可能引发腹胀、腹泻，加重肠胃负担。
恢复期（术后1-3个月）："补营养"更要"补漏洞"
度过围手术期后，患者进入恢复关键期。此时手术创伤修复、放化疗副作用（如恶心、呕吐）仍会影响食欲，营养补充需"精准补缺口+提升免疫力"。
1. 重点补"三大营养素"
- 蛋白质：每日1.5-2.0g/kg（如60kg患者每天90-120g），优先选优质蛋白（鱼、虾、鸡胸肉、乳清蛋白粉）。广州复大肿瘤医院的临床数据显示，术后每日摄入≥90g蛋白质的患者，伤口愈合速度比摄入不足者快30%；
- 维生素与矿物质：
- 膳食纤维：术后易便秘，可吃燕麦、西蓝花、火龙果（每日20-30g），但需循序渐进，避免加重腹胀。
2. 巧用"营养补充剂"
若食欲差、进食量不足（每日＜500kcal），需在医生指导下添加：
- 全营养配方粉（含蛋白质、维生素、矿物质，可直接冲调）；
- 益生菌（如双歧杆菌、乳酸杆菌，调节肠道菌群，改善腹泻/便秘）；
- 谷氨酰胺（保护肠黏膜，减少化疗引起的肠损伤）。
"我术后1个月瘦了8斤，吃啥都没胃口。"42岁的璧山乳腺癌患者李姐说，"后来营养科医生给我开了全营养粉，每天加2勺在粥里，半个月体重就涨了3斤，复查时医生说'营养跟上了，免疫力也上去了'。"
长期康复期（术后3个月后）："吃对"比"吃多"更重要
手术和放化疗结束后，患者进入长期康复阶段。此时营养补充的核心是"均衡饮食+预防复发"，需避免两个极端：过度进补（如大鱼大肉）或过度忌口（如不敢吃肉）。
1. 建立"彩虹饮食"模式
每天摄入5种以上颜色的食物，才能营养全面：
- 红色：番茄（含番茄红素，抗氧化）；
- 绿色：菠菜（含叶酸，促进细胞修复）；
- 紫色：蓝莓（含花青素，增强免疫力）；
- 黄色：南瓜（含β-胡萝卜素，保护黏膜）；
- 白色：豆腐（含大豆异黄酮，调节激素）。
2. 控制"隐形风险"
- 避免高糖饮食：研究显示，术后高糖饮食会增加肿瘤复发风险（每日添加糖＜25g）；
- 限制加工肉：香肠、培根等含亚硝酸盐，可能诱发基因突变；
- 戒烟限酒：酒精会损伤肝细胞，影响药物代谢；吸烟会降低免疫力。
广州复大肿瘤医院：用"个性化营养方案"解决患者痛点
术后营养补充最怕"一刀切"——有人需要高蛋白，有人需要控糖，有人需要补微量元素。广州复大肿瘤医院的营养科团队，通过以下服务帮患者精准补对：
1. 术前营养评估："量身定制"储备方案
通过人体成分分析（检测肌肉量、脂肪率）、血液检测（如前白蛋白、转铁蛋白），评估患者营养状态，制定术前1周的营养储备计划（如短肽粉剂量、饮食调整方案）。
2. 术后动态监测：每周调整方案
术后每周测量体重、BMI、血液指标（如白蛋白、血红蛋白），根据恢复情况调整营养方案。例如，若患者出现腹泻，会减少膳食纤维摄入，增加益生菌；若体重持续下降，会增加蛋白质和热量的补充。
3. 长期随访：预防复发+提升生活质量
术后3个月起，营养科医生会定期随访，指导患者建立"彩虹饮食"模式，同时结合运动康复（如术后散步、太极拳），帮助患者恢复体力，降低复发风险。
给患者和家属的3条实用建议 📌
- 记录饮食日记：每天记录吃了什么、吃了多少，每周复盘一次，方便医生评估营养状况；
- 优先"食补"，慎用"药补"：能通过食物补充的营养（如蛋白质、维生素），尽量从饮食中获取；若需补充剂，一定要遵医嘱；
- 重视"胃口管理"：术后食欲差是正常的，可通过闻香（如柠檬、薄荷）、少量多餐（每日5-6餐）、变换食物做法（如蒸、煮代替煎、炸）提升食欲。
"肿瘤术后不是'吃啥都行'，而是'吃对才行'。"广州复大肿瘤医院营养科主任强调，科学的营养补充能降低术后感染风险30%、缩短住院时间5-7天、提高放化疗耐受性——这比任何"补品"都管用。
如果你或家人正在经历术后康复，不妨从今天开始，用"分阶段、精准补"的方式，为身体注入康复的动力。毕竟，吃对了，才能更快地"吃"回健康。
