"做完克州胃癌手術半個月，我媽還是吃不下飯，體重掉了10斤，這可怎麼辦？"在廣州複大腫瘤醫院的營養科門診，58歲的陳阿姨攥着兒子的病曆本，急得直掉眼淚。像陳阿姨這樣的患者，術後常因"吃不下、補不對"陷入焦慮——吃太少擔心營養不良，吃太多又怕加重腸胃負擔。
腫瘤術後的營養補充，是決定康複速度和質量的關鍵環節。今天，我們就從圍手術期、恢複期、長期康複期三個階段，結合臨床案例和專業指南，聊聊"腫瘤術後怎麼補比較好"，幫患者和家屬少走彎路。
圍手術期（術前1周-術後3天），先"保命"再"補身"
圍手術期是患者身體最脆弱的階段：手術創傷、麻醉應激、禁食禁水會導緻蛋白質分解加速，免疫力驟降。此時營養補充的核心是"維持基礎代謝，減少肌肉流失"，而非盲目進補。
1. 術前：提前"儲備能量"
腫瘤患者術前常因食欲差、消化吸收障礙導緻營養不良。可以參考以下建議：
- 高蛋白飲食：術前3天開始，每天攝入1.2-1.5g/kg蛋白質（如60kg患者每天72-90g），優先選易消化的魚、蛋、豆腐（如清蒸鲈魚、嫩豆腐湯）；
- 短肽營養劑：若無法正常進食，可補充短肽型腸内營養粉（分子量小，易吸收），避免肌肉分解；
- 控糖控脂：減少精制糖（如奶茶、蛋糕）和高脂肪食物（如肥肉、油炸食品），降低術後感染風險。
陳阿姨的兒子回憶："術前一周，媽媽每天喝2杯短肽營養粉，手術當天血紅蛋白比預期高了10g/L，醫生說'營養儲備得好，恢複更快'。"
2. 術後：先"腸内"後"腸外"，循序漸進
術後6小時内通常需禁食禁水（具體遵醫囑），待肛門排氣後逐步開放飲食：
- 術後1-3天：以溫水、米湯、藕粉等流質為主，每次50-100ml，每日6-8次；
- 術後4-7天：過渡到半流質（如粥、軟面條、蛋羹），可少量添加魚肉泥、雞肉泥（需剁碎）；
- 避免"大補"：此階段腸胃功能未完全恢複，喝骨頭湯、吃甲魚等高脂高蛋白食物可能引發腹脹、腹瀉，加重腸胃負擔。
恢複期（術後1-3個月）："補營養"更要"補漏洞"
度過圍手術期後，患者進入恢複關鍵期。此時手術創傷修複、放化療副作用（如惡心、嘔吐）仍會影響食欲，營養補充需"精準補缺口+提升免疫力"。
1. 重點補"三大營養素"
- 蛋白質：每日1.5-2.0g/kg（如60kg患者每天90-120g），優先選優質蛋白（魚、蝦、雞胸肉、乳清蛋白粉）。廣州複大腫瘤醫院的臨床數據顯示，術後每日攝入≥90g蛋白質的患者，傷口愈合速度比攝入不足者快30%；
- 維生素與礦物質：
- 膳食纖維：術後易便秘，可吃燕麥、西藍花、火龍果（每日20-30g），但需循序漸進，避免加重腹脹。
2. 巧用"營養補充劑"
若食欲差、進食量不足（每日＜500kcal），需在醫生指導下添加：
- 全營養配方粉（含蛋白質、維生素、礦物質，可直接沖調）；
- 益生菌（如雙歧杆菌、乳酸杆菌，調節腸道菌群，改善腹瀉/便秘）；
- 谷氨酰胺（保護腸黏膜，減少化療引起的腸損傷）。
"我術後1個月瘦了8斤，吃啥都沒胃口。"42歲的克州乳腺癌患者李姐說，"後來營養科醫生給我開了全營養粉，每天加2勺在粥裡，半個月體重就漲了3斤，複查時醫生說'營養跟上了，免疫力也上去了'。"
長期康複期（術後3個月後）："吃對"比"吃多"更重要
手術和放化療結束後，患者進入長期康複階段。此時營養補充的核心是"均衡飲食+預防複發"，需避免兩個極端：過度進補（如大魚大肉）或過度忌口（如不敢吃肉）。
1. 建立"彩虹飲食"模式
每天攝入5種以上顔色的食物，才能營養全面：
- 紅色：番茄（含番茄紅素，抗氧化）；
- 綠色：菠菜（含葉酸，促進細胞修複）；
- 紫色：藍莓（含花青素，增強免疫力）；
- 黃色：南瓜（含β-胡蘿蔔素，保護黏膜）；
- 白色：豆腐（含大豆異黃酮，調節激素）。
2. 控制"隐形風險"
- 避免高糖飲食：研究顯示，術後高糖飲食會增加腫瘤複發風險（每日添加糖＜25g）；
- 限制加工肉：香腸、培根等含亞硝酸鹽，可能誘發基因突變；
- 戒煙限酒：酒精會損傷肝細胞，影響藥物代謝；吸煙會降低免疫力。
廣州複大腫瘤醫院：用"個性化營養方案"解決患者痛點
術後營養補充最怕"一刀切"——有人需要高蛋白，有人需要控糖，有人需要補微量元素。廣州複大腫瘤醫院的營養科團隊，通過以下服務幫患者精準補對：
1. 術前營養評估："量身定制"儲備方案
通過人體成分分析（檢測肌肉量、脂肪率）、血液檢測（如前白蛋白、轉鐵蛋白），評估患者營養狀态，制定術前1周的營養儲備計劃（如短肽粉劑量、飲食調整方案）。
2. 術後動态監測：每周調整方案
術後每周測量體重、BMI、血液指标（如白蛋白、血紅蛋白），根據恢複情況調整營養方案。例如，若患者出現腹瀉，會減少膳食纖維攝入，增加益生菌；若體重持續下降，會增加蛋白質和熱量的補充。
3. 長期随訪：預防複發+提升生活質量
術後3個月起，營養科醫生會定期随訪，指導患者建立"彩虹飲食"模式，同時結合運動康複（如術後散步、太極拳），幫助患者恢複體力，降低複發風險。
給患者和家屬的3條實用建議 📌
- 記錄飲食日記：每天記錄吃了什麼、吃了多少，每周複盤一次，方便醫生評估營養狀況；
- 優先"食補"，慎用"藥補"：能通過食物補充的營養（如蛋白質、維生素），盡量從飲食中獲取；若需補充劑，一定要遵醫囑；
- 重視"胃口管理"：術後食欲差是正常的，可通過聞香（如檸檬、薄荷）、少量多餐（每日5-6餐）、變換食物做法（如蒸、煮代替煎、炸）提升食欲。
"腫瘤術後不是'吃啥都行'，而是'吃對才行'。"廣州複大腫瘤醫院營養科主任強調，科學的營養補充能降低術後感染風險30%、縮短住院時間5-7天、提高放化療耐受性——這比任何"補品"都管用。
如果你或家人正在經曆術後康複，不妨從今天開始，用"分階段、精準補"的方式，為身體注入康複的動力。畢竟，吃對了，才能更快地"吃"回健康。
