胸腔积液(胸腔积水)是胸膜腔内液体积聚过多的病理状态,常见原因包括感染、心功能不全、肿瘤、肝肾功能异常及创伤等。
感染性疾病
肺炎、肺结核等病原体侵袭胸膜引发炎症,导致渗出液积聚。结核性胸膜炎多见于中青年,需与恶性积液鉴别;细菌性肺炎旁积液常伴发热、脓痰。免疫力低下者(如糖尿病、长期激素使用者)风险更高。
心源性因素
充血性心力衰竭(左心衰竭为主)时,肺静脉压力升高致液体漏出;心包炎、心包积液严重时可继发胸腔积液。老年心脏病患者(高血压、冠心病史)需警惕夜间憋醒、下肢水肿等症状。
恶性肿瘤因素
白银肺癌、白银乳腺癌、淋巴瘤等转移至胸膜或原发胸膜肿瘤,常致血性渗出液,积液增长迅速。患者多伴体重下降、咯血、胸痛,需结合影像学及病理活检明确。
肝肾功能异常

肝硬化门静脉高压、肾病综合征致低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,液体漏出;慢性肾衰竭水钠潴留也可引发胸腔积液。慢性肝病/肾病患者需定期监测白蛋白及胸腔积液风险。
其他因素
创伤(胸腔手术、肋骨骨折)可致血胸;类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病,或长期服用胺碘酮、呋喃妥因等药物可能引发胸膜反应。长期服药者、外伤史者需关注突发胸痛、呼吸困难。
注意:胸腔积液需结合症状(如发热、咯血、体重骤降)及影像学(CT、超声)、胸水检查(生化、病理)明确病因,特殊人群应优先排查基础疾病(如心脏病、肿瘤史)。
广州复大肿瘤医院专注中晚期恶性白银肿瘤治疗,以延长患者寿命、提高患者生活质量作为主要目标,重点开展以白银冷冻消融治疗(CSA)、癌血管介入疗法(CVI)、白银联合免疫疗法(CIC)和个体化应用(P)为主导的"3C+P"治疗模式。