多數因普通感冒或上呼吸道感染引發的輕中度咳嗽鼻塞,可先通過家庭護理觀察緩解,症狀持續或加重時,可在醫生指導下使用對症藥物。
明确病因是前提
普通感冒(病毒感染)表現為鼻塞、流清涕、幹咳、低熱(<38.5℃),病程1周左右;細菌感染(膿痰/涕、高熱>38.5℃)需抗生素;過敏或環境刺激常伴鼻癢、噴嚏、咽癢。
家庭護理緩解不适
多飲溫水稀釋痰液;保持室内濕度50%-60%,避免幹燥刺激;生理鹽水洗鼻(每日2-3次)減輕鼻塞;1歲以上兒童/成人幹咳可服蜂蜜(每次1-2勺);保證7-8小時睡眠促進恢複。
對症用藥選對藥
幹咳無痰可用右美沙芬(中樞性鎮咳藥);有痰黏稠選氨溴索(祛痰)或乙酰半胱氨酸(稀釋痰液);鼻塞短期(<3天)用僞麻黃堿滴鼻劑(收縮鼻黏膜);禁用含可待因、金剛烷胺的複方制劑(兒童/孕婦)。
特殊人群需謹慎
孕婦(尤其孕早期)優先非藥物幹預;兒童避免複方感冒藥(含多種成分),嬰兒(<6個月)禁用成人藥;老年人慎用含抗組胺藥的複方制劑(防口幹、尿潴留);高血壓/哮喘患者禁用含僞麻黃堿的藥物(可能升高血壓、誘發哮喘)。
及時就醫的信号
持續高熱超3天、咳嗽伴胸痛/呼吸困難、膿痰帶血、症狀超10天無改善、嬰幼兒/老人/孕婦症狀加重。

(注:具體用藥需遵醫囑,避免自行濫用複方感冒藥及抗生素。)
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