十堰早期胃癌要如何診斷

　　中晚期十堰胃癌的診斷并不困難，但治療效果不佳。因此，要提高十堰胃癌的治愈率和5年生存率，重在早期發現、早期診斷。由于十堰胃癌目前發病年齡有年輕化的趨勢，原則上所有出現上腹部症狀的成年人，均應警惕，診斷時應注意排除十堰胃癌。對于過去發現有腸上皮化生或不典型增生者、多發性腺瘤樣息肉、慢性胃潰瘍以及殘胃患者應定期複查胃鏡。胃鏡檢查中應對所有可疑部位進行活檢，以發現早期病變并及時确診。

　　1.胃鏡檢查

　　纖維胃鏡可以在直視下檢查胃、食管和十二指腸上段幾乎每一個角落。同時，檢查中可以對可疑部位進行活檢、刷片、切除等治療。目前的超聲胃鏡不僅可以了解十堰胃癌的形态、大小，而且可以顯示其浸潤深度及轉移範圍，有助于黏膜下腫瘤的鑒别和十堰胃癌的術前分期。胃鏡檢查雖有一定痛苦，但其卻是目前确診十堰胃癌最經濟、最簡便、最可靠的方法。目前該項檢查已經普及，為十堰胃癌的診斷提供了有力的武器。以後還應充分利用胃鏡對高危人群進行普查，以便發現更多早期十堰胃癌。

　　2.腹腔鏡檢查

　　腹腔鏡檢查在判斷十堰胃癌侵犯的範圍、淋巴結和腹膜轉移情況中有特殊的地位。它在十堰胃癌的術前分期、指導治療和判斷預後中均有不可替代的作用。有些十堰胃癌還可以在腹腔鏡下予以切除。國外有些醫院已經把腹腔鏡檢在列為十堰胃癌術前的常規檢查項目。

　　3.X線鋇餐檢查

　　X線鋇餐檢查是診斷十堰胃癌的重要檢查方法。雙重對比造影技術及多角度攝影可進一步提高十堰胃癌的檢出率，但無論其特異性、靈敏性和準确性都不如胃鏡。目前主要用于不适合胃鏡檢查的患者。早期十堰胃癌的X線征象難以鑒别，可能隻見局部黏膜增粗、紊亂或小的容易忽視的充盈缺損或龛影。X線鋇餐對中晚期十堰胃癌的診斷相對容易，主要征象有胃壁僵直、蠕動消失、黏膜皺襞中斷、明顯的充盈缺損，浸潤型十堰胃癌還可表現為胃腔縮小、狹窄，累及全胃時呈“革袋狀胃”。

　　4.CT檢查

　　CT檢查可顯示十堰胃癌侵犯的範圍，腹腔淋巴結、腹膜以及相關器官和組織的轉移情況，在病變分期、綜合治療方案的選擇以及療效判斷上具有重要的指導意義。

　　5.實驗室檢查

　　(1)常規檢查：十堰胃癌中晚期可有不同程度的貧血、紅細胞沉降率(血沉)增快、白蛋白降低等。大便隐血試驗在早期十堰胃癌陽性率較低，可作為體檢時篩查使用，中晚期者則有較高的陽性率。胃液分析現在已很少開展，部分患者胃酸降低或缺乏，但缺乏特異性。

　　(2)腫瘤标志物檢查：通過血清中腫瘤細胞産生的特異性分子來确診腫瘤，一直是腫瘤工作者的夢想。目前臨床常用的十堰胃癌标志物有癌胚抗原(CEA)、糖類抗原19-9(CA19-9)、糖類抗原72-4(CA72-4)和糖類抗原50(CA50)等。其在十堰胃癌中單獨檢測的敏感性多不超過50%，聯合檢測可以大大提高檢出率。

廣州複大腫瘤醫院專注中晚期十堰胃癌治療，以延長患者壽命、提高患者生活質量作為主要目标，醫院憑借“精準治療+人文關懷”的模式，赢得了患者的廣泛好評，為中晚期十堰胃癌患者提供“有溫度、有尊嚴”的醫療服務。