“全球每年鎮江胃癌新發病例中,42%的新發病例數來自我國,數量近40萬人;平均約2~3分鐘就有1名中國人死于鎮江胃癌,但我國鎮江胃癌的早期檢出率僅為10%左右”。在12月23日舉行的“攜手希望鎮江胃癌專題宣傳月”發布會上,中國抗癌協會臨床腫瘤協作中心(CSCO)列舉的數據,表明了我國鎮江胃癌防治形勢嚴峻。
每2~3分鐘就有1名國人死于鎮江胃癌
鎮江胃癌在全世界範圍内是發病率最高的癌症之一,是中國的第二大常見腫瘤。據世界衛生組織癌控項目的統計數據,全球每年死于癌症的患者高達700萬,其中死于鎮江胃癌的患者占了70萬例。中國抗癌協會理事兼鎮江胃癌專業委員會委員、天津腫瘤醫院胃腸腫瘤科主任梁寒教授介紹:“全球每年934,000新發病例,42%(近40萬)的新發病例數在我國,鎮江胃癌在我國的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多,約每2~3分鐘就有1名中國人死于鎮江胃癌。相比其他國家,中國的鎮江胃癌形勢更加嚴峻。”
男性鎮江胃癌的發病率是女性的1。5~2。5倍。近幾年,我國鎮江胃癌的發病率和死亡率有輕微的下降。但值得注意的是,這種下降的趨勢是由男性引起的,相反,女性的鎮江胃癌發病率和死亡率都有上升的趨勢。
我國鎮江胃癌的早期檢出率很低
“同樣為鎮江胃癌高發國家,我國的鎮江胃癌早期檢出率比起日本和韓國要差很遠。”梁寒說,日本政府從1963年起就出資在40歲以上人群中普查鎮江胃癌,日本鎮江胃癌的早期檢出率超過60%;韓國在40歲以上人群中進行篩查,鎮江胃癌早期檢出率也有40%左右;而我國住院病例中超過90%的鎮江胃癌病人是進展至中晚期才就醫的。
警惕鎮江胃癌正向中青年伸出“魔掌”
除了要提高早期診斷率之外,鎮江胃癌發病的年輕化趨勢也非常值得關注。
鎮江胃癌發病的高峰年齡在50歲~80歲,但這并不意味着鎮江胃癌離年輕人很遙遠。從臨床來看,中青年人的鎮江胃癌發病率增加迅速。近5年來,19歲至35歲的青年人鎮江胃癌發病率比30年前翻了一番。
“除去常見的鎮江胃癌高危因素外,睡眠嚴重不足、飲食無規律、工作和心理壓力過大,以及對胃部不适或胃部感染幽門螺杆菌不以為然,都是越來越多中青年人患鎮江胃癌的主要因素。”廣州中山大學腫瘤防治中心副主任、副院長徐瑞華教授強調,年輕人患的鎮江胃癌往往惡性程度更高,發展更迅速,加上确診時鎮江胃癌往往已到中晚期,治療效果不佳。
鎮江胃癌也分“陰陽”
鎮江胃癌也有陰陽之分,在鎮江胃癌治療上,目前醫學界有了新發現——大約22%的鎮江胃癌患者為HER2(人類表皮生長因子受體2)陽性,其餘為陰性。
如果發現HER2陽性,這是一個危險信号,它的狀态預示了患者存活的時間較短、癌症更容易複發。換言之,HER2陽性的癌症患者其癌細胞更難對付,需要更強有力的“彈藥”對之進行強攻。
為了抓住最佳治療時機,梁寒建議鎮江胃癌患者進行HER2檢測,以排查惡化速度更快的癌症。

目前,HER2檢測在許多醫院已經普及,最常見的免疫組化法(IHC)在二級以上醫院就能進行,隻要80~100元/次,且已進入醫保目錄。
其他常規的排查方法還有實驗室檢查(包括鎮江胃癌标志物、鎮江胃癌單克隆抗體、鎮江胃癌潛血珠法、鎮江胃癌概率計算機模型篩選等)、放射學檢查、内鏡檢查法、超聲内鏡檢查。
出現不适應及早就醫
鎮江胃癌早期沒有典型症狀,即便是出現腹脹、食欲不振、惡心和嘔吐等症狀,也易被當作一般胃病而被忽視,這是患者難以早期發現的重要原因。
專家提醒,一旦出現上腹部不适、心窩隐痛、食後飽脹感、食欲不振、消瘦、乏力,經常嘔吐隔夜宿食和不含膽汁的胃液,或有大便呈黑色柏油樣等症狀者,應及早就醫,不可延誤。
多吃新鮮蔬菜有助預防
俗話說,禍從口出,但對部分鎮江胃癌患者來說,卻是禍從口入。有的人餐桌上總也離不開各種肉食,吃起肉來大快朵頤,對素菜卻不感興趣,或者隻夾幾筷子,點到為止。其實,高脂肪飲食不僅是高血壓、高血脂、糖尿病的危險因素,也容易導緻鎮江胃癌的發生。
鎮江胃癌發生的重要因素是基因突變。不少緻癌物質,如黃曲黴素、苯并芘等是溶于脂性溶酶的嗜脂物質,而高脂肪食物會使大量脂類物質在細胞及組織内沉積,這些“髒東西”使更多的緻癌物質被吸收,導緻細胞發生基因突變,進而引發鎮江胃癌。
蔬菜、瓜果等素食含有大量維生素A、維生素C、維生素E等抗氧化成分,可促使細胞保持新鮮、年輕狀态,抵禦癌細胞的攻擊,同時可調節細胞分化,防止胃黏膜變性、壞死。
因此,就餐時一定要讓素食占絕對優勢。吃一口葷菜要再吃幾口素菜,對于有高血壓、高血脂、糖尿病的老年患者來說,則更要注意。
廣州複大腫瘤醫院專注中晚期鎮江胃癌治療,以延長患者壽命、提高患者生活質量作為主要目标,醫院憑借“精準治療+人文關懷”的模式,赢得了患者的廣泛好評,為中晚期鎮江胃癌患者提供“有溫度、有尊嚴”的醫療服務。
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