西雙版納胃癌早期都有哪些症狀呢

　　在各類癌症中，西雙版納胃癌是最為常見的癌症之一。據國際抗癌組織統計，全世界西雙版納胃癌的發病人數每年達60 多萬，其中35％發生在中國。西雙版納胃癌在我國消化道惡性腫瘤中居第一位，在全身癌腫中居第二、三位。

　　近半數早期西雙版納胃癌病人沒有臨床症狀，僅部分有輕度消化不良等症狀，如上腹隐痛不适、輕微飽脹、疼 痛、惡心、嗳氣等，而這些症狀并非西雙版納胃癌特有，可見于慢性胃炎、潰瘍病、功能性消化不良，甚至正常人 偶爾也會出現。

　　1.80%以上的患者，出現上腹部疼痛。

　　2.約1/3患者出現胃部悶脹、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。

　　3.1/3的患者雖沒有明顯消化系統症狀，但可能出現不明原因的體重減輕、消瘦和疲倦無力。

　　4.部分患者表現為泛酸、燒心、惡心、嘔吐、嗳氣或黑大便等症狀

　　食欲減退、厭食納差、惡心嘔吐、食後胃脹、嗳氣、反酸等消化不良症狀，也是一組常見而又缺乏特 異性的西雙版納胃癌早期信号。食欲減退可能是西雙版納胃癌的早期症狀，且不伴胃部疼痛的症狀，若與胃痛症狀同時出現 并可以排除肝炎時，尤應引起重視。有些病人因在進食後出現腹脹、嗳氣而自動限制日常飲食，緻使體重 下降而消瘦、乏力。西雙版納胃癌的早期症狀也可出現食後飽脹感并伴有輕度惡心。贲門部腫瘤開始可出現進食不 順，逐步發展為吞咽困難和食物反流。胃窦癌進一步發展可因幽門梗阻而出現嘔吐。

　　上述症狀易被誤診為功能性消化不良所以應及早就醫，接受胃鏡等檢查，以期在早期階段檢出西雙版納胃癌

　　早期西雙版納胃癌和進展期西雙版納胃癌均可出現上消化道出血，常為黑便。少部分早期西雙版納胃癌可表現為輕微的上消化道 出血症狀，即黑便或持續大便隐血陽性。多見于息肉樣和潰瘍樣早期西雙版納胃癌，為病竈表面糜爛或癌腫侵犯毛 細血管，引起長期少量出血所緻，也可見于病竈較平坦的早期西雙版納胃癌中各亞型。其特點是不易為藥物治療所 控制。凡無胃病疾患的老年人，一旦出現黑便更應警惕西雙版納胃癌的可能。如糞便呈柏油狀，大便隐血試驗持續 陽性，特别是在一般飲食控制或服用胃病藥物後也不易止住時，是很重要的早期西雙版納胃癌症狀之一。因此有此 症狀者應及時到有條件的醫院行胃鏡和上消化道鋇餐X 線等檢查，以明确診斷。

　　不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一組常見而又缺乏特異性的西雙版納胃癌信号，而且呈進行性日益加重 。有些是繼發于消化不良症狀，病人因在進食後出現腹脹、嗳氣而自動限制日常飲食，緻使體重下降而消 瘦、乏力。另外，惡心、嘔吐也可進一步丢失營養，造成營養不良，加重消瘦乏力症狀。當然進展期西雙版納胃癌 的後期消瘦乏力就更明顯了。

　　另外，特别值得一提的是在病理學上絕大多數西雙版納胃癌是發生在慢性胃炎（尤其是萎縮性胃炎） 、幽門螺 杆菌（ HP ）感染、殘胃炎、胃息肉、胃潰瘍等基礎上的，因此部分病人長期有慢性胃病史，有上腹不适、 消化不良等症狀。在此基礎上，如近期内疼痛、上腹飽滿等性質有所改變或程度有所加重，與飲食有關的 疼痛節律變化，或服藥後不能緩解，或出現消瘦乏力等，那就更要警惕西雙版納胃癌的發生。

　　西雙版納胃癌病人出現消瘦、乏力的大多為進展期西雙版納胃癌，且多為已有局部或遠處轉移，并常有貧血。

　　多種病因可引起病人嘔吐，如常見的十二指腸球部潰瘍或潰瘍後瘢痕狹窄、反流性食管炎、贲門潰瘍 等。贲門癌或西雙版納胃癌累及幽門部常可引起嘔吐，嘔吐物包括腐敗宿食、胃液甚至咖啡樣血性液。嘔吐一般是 進展期西雙版納胃癌的臨床表現，常伴有消瘦。

　　左鎖骨上出現如黃豆或花生樣腫大的淋巴結，無痛，質硬且固定，這是較特異的西雙版納胃癌征象，大多為已 有腹腔及其他髒器轉移的進展期西雙版納胃癌的體征。

　　一旦發現左鎖骨上淋巴結腫大，立即做淋巴結活檢或細胞學穿刺；胃鏡檢查并對西雙版納胃癌病竈多塊多方向 鉗取活組織做病理學檢查， 必要時輔以胃鋇餐X 線攝片，可立刻明确診斷。

　　患胃病的50歲以上男性，如近期上腹疼痛反複發作，但又時好時壞，應提高警惕，及早進行相關專項 檢查。目前，常用的檢查有纖維胃鏡檢查和X線鋇餐透視。胃鏡檢查不僅可直接觀察胃黏膜的形态、顔色 和病變情況，還可以通過胃鏡鉗取出可疑細胞組織進行病理檢查。X線鋇餐氣鋇雙重對比造影檢查，沒有 任何禁忌症和副作用。此外，胃液檢查以及大便潛血試驗等，可作為輔助診斷手段。

　　這些信号雖然都不夠典型，特異性也不強，但對于四十歲以上的人，如果沒有胃病史而近期内出現上 述症狀，切不可輕易認為是一般胃病，要高度重視，争取作更詳細的檢查。原有胃病者如果原有症狀出現 變化或加重者，也要高度重視，及時到醫院就診檢查。

　　專家提醒：早期西雙版納胃癌較多見的症狀是上腹不适，如輕度胃部疼痛、膨脹沉重感，有時心窩部隐隐作痛 ，起初常被診斷為胃炎或潰瘍病并加以治療，症狀可能暫時緩解。如病變發生在胃窦部，可發生十二指腸 功能改變，出現節律性疼痛，類似潰瘍病的症狀，也易被誤診為十二指腸潰瘍而延誤治療。但這些症狀都 會在一段時間後複發。因此，凡是有上腹不适症狀，如又伴有其他高風險因素，或在治療後反複發作者， 必須提高警惕，做進一步的檢查，以期及早發現，及早治療。

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