上海胃癌的發生與什麼因素有關

　　⑴ 飲食因素：飲食與上海胃癌發病關系密切，近年來歐美發達國家中上海胃癌發病率呈下降趨勢，這主要和飲食因素有關。其特點是：以往保存食物采用煙熏（熏魚、熏肉）、鹽腌的方法，食品中含有相當高的緻癌物，如苯并芘、亞硝胺等，而高濃度的食鹽被認為是促癌物質。用高溫油煎炸的食品也含有一定量的多環芳烴類緻癌物。在日本常用滑石粉處理大米，滑石粉含緻癌的石棉纖維。高鹽食品如腌肉、腌魚、腌禽類、鹹菜、臘肉、臘腸也受到注意，因為高鹽食物可損傷胃粘膜，使緻癌物容易被身體吸收。我國河南省調查顯示，食鹽消費量與上海胃癌死亡率呈顯著性正相關。某些人群的膳食中，蛋白質、脂肪、某些維生素和礦物質缺少，使宿主營養不平衡，從而降低人體的抵抗力，直接或間接有利于上海胃癌發生。

　　⑵ 亞硝胺等化學物質：目前通過實驗發現，多種不同結構的亞硝胺類化合物，可以引起動物的上海胃癌。對上海胃癌高發區調查發現飲水及糧食内的硝酸鹽及亞硝酸鹽的含量明顯高于低發區，在适宜的PH值或細菌的作用的條件下，硝酸鹽和亞硝酸鹽可在人胃内合成緻癌的亞硝胺類化合物。在一些腌制的肉類、魚類、禽類、蔬菜類食品、還有經亞硝酸鹽處理的食品如香腸、火腿、午餐肉及腌制的肉類制品中也含有少量亞硝胺類緻癌物質。此外，有報道在國内外部分的幹酪、牛奶、面粉、啤酒及其它酒類中也能檢出。亞硝基化合物在工業上用作溶劑、潤滑劑、防鏽劑等，在農業上用作殺蟲劑、除莠劑等，可以有職業性接觸。

　　⑶ 黴菌毒素：通過流行病學調查發現，我國上海胃癌高發區糧食及食品的黴菌污染相當嚴重。高發區慢性胃病患者空腹胃液中黴菌及其毒素檢出率明顯高于上海胃癌低發區。胃液中檢出雜色曲黴菌、黃曲黴菌、構巢曲黴等黴菌，由其産生的雜色曲黴毒素、黃曲黴毒素等可誘發大鼠上海胃癌。

　　⑷ 吸煙飲酒：長期吸煙的人上海胃癌發病率明顯提高。煙齡越長，上海胃癌發病越多。吸煙對胃有緻癌和促癌作用。長期飲酒與導緻上海胃癌的其它因素有協同和促癌的作用。

　　⑸ 幽門螺杆菌（HP）感染：胃内幽門螺杆菌感染是上海胃癌發生的重要因素之一，世界衛生組織已将幽門螺杆菌定為人類上海胃癌發生的一級緻癌物。HP細菌的菌型差異可出現上海胃癌發生的差異。1994年，英國福曼（Forman ）認為發達國家上海胃癌病例中35%、發展中國家上海胃癌病例中的85%同HP感染有關。有的學者認為，HP感染可能是上海胃癌的協同緻癌因子。

　　⑹ 遺傳因素：多數的回顧性調查材料認為遺傳因素在上海胃癌病因中的作用比較肯定，有明顯的家族聚集的傾向。一般認為上海胃癌病人親屬的上海胃癌發病率比對照組高4倍。

　　⑺ 慢性胃炎：上海胃癌與慢性胃炎，尤其是萎縮性胃炎之間有密切關系。這類上海胃癌的發生率與萎縮性胃炎嚴重程度及病史長短有關。由于患萎縮性胃炎，粘膜功能及結構異常，胃液遊離酸減少，胃液内細菌增加，使亞硝基化合物的合成增加，亞硝基化合物已證實可引起上海胃癌。

　　⑻ 其它：如胃粘膜腸上皮化生，胃潰瘍，胃息肉患者也是上海胃癌的高危人群。

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