"医生，我脖子上这个肿块不痛不痒，怎么会是四平淋巴癌？"在肿瘤科诊室里，45岁的张先生指着颈部一个鸽蛋大小的肿块，声音颤抖地向医生咨询。像张先生这样因发现无痛性淋巴结肿大而就诊的患者，在全国各大医院血液科并不少见。淋巴癌（淋巴瘤）作为起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势，全国每年新发病例约10万人左右。广州复大肿瘤医院在淋巴癌治疗领域积累了丰富经验，特别是其微创治疗方案为患者提供了更多选择。
淋巴癌（淋巴瘤）是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，主要分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类，其中非霍奇金淋巴瘤占比约90%。这种肿瘤可以发生在身体的任何有淋巴组织的部位，但常见于淋巴结、脾脏、扁桃体和骨髓等免疫系统重要器官。
淋巴癌的恶性程度差异较大，有些类型生长缓慢，属于惰性淋巴瘤；有些则进展迅速，属于侵袭性淋巴瘤。从发病人群看，淋巴癌可发生于任何年龄，但不同类型在不同年龄段有明显差异——霍奇金淋巴瘤多见于青年人，非霍奇金淋巴瘤则在老年人中更为常见，也有部分类型（如伯基特淋巴瘤）好发于儿童和青少年。
临床上，淋巴癌具有一个显著特点：肿瘤细胞起源于淋巴系统，因此可能发生在身体任何有淋巴结或淋巴组织的区域。这种"全身分布"的特性使得淋巴癌的症状表现多样，既可以在颈部、腋窝、腹股沟等表浅部位出现淋巴结肿大，也可能在胸腔、腹腔等深部器官形成肿块，甚至影响造血功能导致全身症状。
淋巴癌的早期症状往往缺乏特异性，容易被忽视或误诊。常见的症状是无痛性淋巴结肿大，通常开始时为单个或少数几个淋巴结肿大，质地较硬但通常不伴疼痛，随着病情进展逐渐增大、增多，可能融合成团块。这些肿大的淋巴结常见于颈部、锁骨上窝、腋窝或腹股沟等部位，但也可能发生在纵隔、腹膜后等深部淋巴结群。
全身症状是淋巴癌的另一个重要表现，被称为"B症状"，包括不明原因的发热（体温常超过38℃）、夜间盗汗（浸湿睡衣或床单）、体重明显下降（6个月内体重减轻10%以上）等。这些症状可能单独出现，也可能同时存在，是判断淋巴癌预后和分期的关键因素之一。广州复大肿瘤医院的专家指出，当这些全身症状与淋巴结肿大同时出现时，应高度警惕淋巴癌的可能性。
除了上述典型表现，淋巴癌还可能表现为器官特异性症状，这取决于肿瘤侵犯的部位：
值得注意的是，部分惰性淋巴瘤患者可能长期无明显症状，仅在体检或因其他原因进行影像学检查时偶然发现淋巴结肿大或其他异常。广州复大肿瘤医院的专家强调，即使没有明显不适，当发现身体任何部位出现不明原因的肿块，特别是持续存在或逐渐增大的情况时，都应及时就医进行专业评估。
淋巴癌可发生于任何年龄，但不同类型在不同年龄段有明显差异。霍奇金淋巴瘤多见于15-35岁的青年人和55岁以上的老年人；非霍奇金淋巴瘤则有两个发病高峰，一个在20-40岁，另一个在50岁以上，整体而言是老年人群中较为常见的恶性肿瘤之一。
从风险因素看，虽然大多数淋巴癌患者没有明确的致病原因，但医学研究已发现一些可能增加患病风险的因素：
值得注意的是，淋巴癌并非传染性疾病，也不会通过日常接触传播，患者和家属不必过度担忧传染问题。
当患者发现身体任何部位出现无痛性淋巴结肿大，特别是持续存在超过2-4周无明显缩小，或逐渐增大、增多、融合成团块的情况时，应及时就医进行专业评估。广州复大肿瘤医院的专家建议，不要忽视这些症状或简单归因于感染、炎症等常见原因，特别是当淋巴结肿大伴有全身症状（如发热、盗汗、体重下降）时。
全国范围内，患者可通过影像学检查（如超声、CT、MRI或PET-CT）进行初步筛查，这些检查有助于发现淋巴结肿大和其他异常病变。当影像学检查发现可疑病变时，通常需要进行淋巴结活检以明确诊断，这是确诊淋巴癌的金标准。活检方法包括穿刺活检和切除活检，需要由经验丰富的医生在专业医疗机构进行，以获得足够的组织样本并做出准确诊断。
对于已经确诊的淋巴癌患者，【广州复大肿瘤医院】提供了一系列先进的治疗方案，特别是我们的微创治疗技术在治疗某些类型的淋巴瘤方面显示出了独特优势。这项技术能够在精准定位病变组织的同时，减少手术创伤和术后恢复时间，为患者提供更人性化的治疗体验⏱️。
淋巴癌的治疗方案取决于多种因素，包括淋巴瘤的具体类型、分期、患者的年龄和整体健康状况等。现代淋巴癌治疗已取得显著进展，许多患者可以获得长期生存甚至治愈。
化疗是淋巴癌治疗的基石，大多数淋巴癌患者都需要接受化疗，通常采用多种药物的联合方案。对于某些类型的侵袭性淋巴瘤，化疗可能联合放疗以提高局部控制率。免疫治疗（如单克隆抗体药物）和靶向治疗（如针对特定分子标志物的小分子药物）已成为淋巴癌治疗的重要组成部分，特别是对于复发/难治性患者，这些新型治疗手段带来了更多希望。
近年来，造血干细胞移植在淋巴癌治疗中发挥着重要作用，特别是对于高危或复发/难治性患者，自体或异体造血干细胞移植可能提供治愈机会。广州复大肿瘤医院的专家团队会根据患者的具体情况，制定个体化的综合治疗方案，平衡治疗效果和生活质量。
康复是淋巴癌治疗的重要组成部分，包括身体康复、心理支持和社会适应等方面。治疗后的定期随访至关重要，有助于及时发现可能的复发并处理治疗相关并发症。对于年轻患者，特别是接受造血干细胞移植的患者，长期随访还包括对迟发效应（如二次肿瘤、心血管疾病、内分泌功能障碍等）的监测和管理。
我们建议全国范围内的居民，特别是发现无痛性淋巴结肿大或其他可疑症状的人群，及时就医进行专业评估。保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度运动和避免接触环境致癌物，有助于维护免疫系统健康状态。
