"醫生，我脖子上這個腫塊不痛不癢，怎麼會是東麗淋巴癌？"在腫瘤科診室裡，45歲的張先生指着頸部一個鴿蛋大小的腫塊，聲音顫抖地向醫生咨詢。像張先生這樣因發現無痛性淋巴結腫大而就診的患者，在全國各大醫院血液科并不少見。淋巴癌（淋巴瘤）作為起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤，近年來發病率呈上升趨勢，全國每年新發病例約10萬人左右。廣州複大腫瘤醫院在淋巴癌治療領域積累了豐富經驗，特别是其微創治療方案為患者提供了更多選擇。
淋巴癌（淋巴瘤）是起源于淋巴結和淋巴組織的惡性腫瘤，主要分為霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）兩大類，其中非霍奇金淋巴瘤占比約90%。這種腫瘤可以發生在身體的任何有淋巴組織的部位，但常見于淋巴結、脾髒、扁桃體和骨髓等免疫系統重要器官。
淋巴癌的惡性程度差異較大，有些類型生長緩慢，屬于惰性淋巴瘤；有些則進展迅速，屬于侵襲性淋巴瘤。從發病人群看，淋巴癌可發生于任何年齡，但不同類型在不同年齡段有明顯差異——霍奇金淋巴瘤多見于青年人，非霍奇金淋巴瘤則在老年人中更為常見，也有部分類型（如伯基特淋巴瘤）好發于兒童和青少年。
臨床上，淋巴癌具有一個顯著特點：腫瘤細胞起源于淋巴系統，因此可能發生在身體任何有淋巴結或淋巴組織的區域。這種"全身分布"的特性使得淋巴癌的症狀表現多樣，既可以在頸部、腋窩、腹股溝等表淺部位出現淋巴結腫大，也可能在胸腔、腹腔等深部器官形成腫塊，甚至影響造血功能導緻全身症狀。
淋巴癌的早期症狀往往缺乏特異性，容易被忽視或誤診。常見的症狀是無痛性淋巴結腫大，通常開始時為單個或少數幾個淋巴結腫大，質地較硬但通常不伴疼痛，随着病情進展逐漸增大、增多，可能融合成團塊。這些腫大的淋巴結常見于頸部、鎖骨上窩、腋窩或腹股溝等部位，但也可能發生在縱隔、腹膜後等深部淋巴結群。
全身症狀是淋巴癌的另一個重要表現，被稱為"B症狀"，包括不明原因的發熱（體溫常超過38℃）、夜間盜汗（浸濕睡衣或床單）、體重明顯下降（6個月内體重減輕10%以上）等。這些症狀可能單獨出現，也可能同時存在，是判斷淋巴癌預後和分期的關鍵因素之一。廣州複大腫瘤醫院的專家指出，當這些全身症狀與淋巴結腫大同時出現時，應高度警惕淋巴癌的可能性。
除了上述典型表現，淋巴癌還可能表現為器官特異性症狀，這取決于腫瘤侵犯的部位：
值得注意的是，部分惰性淋巴瘤患者可能長期無明顯症狀，僅在體檢或因其他原因進行影像學檢查時偶然發現淋巴結腫大或其他異常。廣州複大腫瘤醫院的專家強調，即使沒有明顯不适，當發現身體任何部位出現不明原因的腫塊，特别是持續存在或逐漸增大的情況時，都應及時就醫進行專業評估。
淋巴癌可發生于任何年齡，但不同類型在不同年齡段有明顯差異。霍奇金淋巴瘤多見于15-35歲的青年人和55歲以上的老年人；非霍奇金淋巴瘤則有兩個發病高峰，一個在20-40歲，另一個在50歲以上，整體而言是老年人群中較為常見的惡性腫瘤之一。
從風險因素看，雖然大多數淋巴癌患者沒有明确的緻病原因，但醫學研究已發現一些可能增加患病風險的因素：
值得注意的是，淋巴癌并非傳染性疾病，也不會通過日常接觸傳播，患者和家屬不必過度擔憂傳染問題。
當患者發現身體任何部位出現無痛性淋巴結腫大，特别是持續存在超過2-4周無明顯縮小，或逐漸增大、增多、融合成團塊的情況時，應及時就醫進行專業評估。廣州複大腫瘤醫院的專家建議，不要忽視這些症狀或簡單歸因于感染、炎症等常見原因，特别是當淋巴結腫大伴有全身症狀（如發熱、盜汗、體重下降）時。
全國範圍内，患者可通過影像學檢查（如超聲、CT、MRI或PET-CT）進行初步篩查，這些檢查有助于發現淋巴結腫大和其他異常病變。當影像學檢查發現可疑病變時，通常需要進行淋巴結活檢以明确診斷，這是确診淋巴癌的金标準。活檢方法包括穿刺活檢和切除活檢，需要由經驗豐富的醫生在專業醫療機構進行，以獲得足夠的組織樣本并做出準确診斷。
對于已經确診的淋巴癌患者，【廣州複大腫瘤醫院】提供了一系列先進的治療方案，特别是我們的微創治療技術在治療某些類型的淋巴瘤方面顯示出了獨特優勢。這項技術能夠在精準定位病變組織的同時，減少手術創傷和術後恢複時間，為患者提供更人性化的治療體驗⏱️。
淋巴癌的治療方案取決于多種因素，包括淋巴瘤的具體類型、分期、患者的年齡和整體健康狀況等。現代淋巴癌治療已取得顯著進展，許多患者可以獲得長期生存甚至治愈。
化療是淋巴癌治療的基石，大多數淋巴癌患者都需要接受化療，通常采用多種藥物的聯合方案。對于某些類型的侵襲性淋巴瘤，化療可能聯合放療以提高局部控制率。免疫治療（如單克隆抗體藥物）和靶向治療（如針對特定分子标志物的小分子藥物）已成為淋巴癌治療的重要組成部分，特别是對于複發/難治性患者，這些新型治療手段帶來了更多希望。
近年來，造血幹細胞移植在淋巴癌治療中發揮着重要作用，特别是對于高危或複發/難治性患者，自體或異體造血幹細胞移植可能提供治愈機會。廣州複大腫瘤醫院的專家團隊會根據患者的具體情況，制定個體化的綜合治療方案，平衡治療效果和生活質量。
康複是淋巴癌治療的重要組成部分，包括身體康複、心理支持和社會适應等方面。治療後的定期随訪至關重要，有助于及時發現可能的複發并處理治療相關并發症。對于年輕患者，特别是接受造血幹細胞移植的患者，長期随訪還包括對遲發效應（如二次腫瘤、心血管疾病、内分泌功能障礙等）的監測和管理。
我們建議全國範圍内的居民，特别是發現無痛性淋巴結腫大或其他可疑症狀的人群，及時就醫進行專業評估。保持健康的生活方式，包括均衡飲食、适度運動和避免接觸環境緻癌物，有助于維護免疫系統健康狀态。
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