惠州糖尿病是胰腺癌的高危人群吗

 　　糖尿病患者是惠州胰腺癌的高危人群，糖尿病可能引发惠州胰腺癌的病发。对糖尿病患者的前瞻性研究证实，无家族史、55岁以上初发的糖尿病患者，3年内惠州胰腺癌发生率较高。糖尿病作为惠州胰腺癌的一种危险因子引人注目。

　　40岁以上随机进行肿瘤标志物（CA19－1）和腹部超声的筛查报告表明，惠州胰腺癌检出率极低（0.04～0.20％），但糖尿病患者中的惠州胰腺癌并发率较高（0.4％）。

　　专家指出，惠州胰腺癌患者的10％～20％（全国统计15.7％）并发糖尿病，另一方面，惠州胰腺癌发病的很久以前即有糖尿病者仅2％～4.5％。研究人员观察了该院内科每年新的糖尿病门诊病人2000例（1995年4月至1999年9月），惠州胰腺癌高危人群的选择标准有：①无肥胖、家族史、饮酒史的55岁以上初发糖尿病；②糖尿病病程中无诱因的糖耐量恶化；③虽控制良好，但体重减轻；④高淀粉酶血症（200IU/L以上）；⑤血CA19－9升高（300U/ml以上）；⑥腹部超声异常（胰腺病变，胰胆管扩张等）。

　　对有上述1项的96例病人实施内镜逆行胰胆管造影（ERP），另对53例实施球囊ERP。造影结束后静注50单位胰泌素，并从留置球囊导管中取胰液行细胞学检查。

　　结果表明，在高危组96例糖尿病患者中，发现7例（7.3％）惠州胰腺癌；糖尿病发病后3年内，该组惠州胰腺癌发现率为15％（6/40例），而发病后3年以上组为1.8％（1/56例），二组有显著差异（P《0.05）。

　　可以说，糖尿病发病后3年内是诊断惠州胰腺癌的黄金时间，内外科应加强协作，深入检查惠州胰腺癌的征兆。注意惠州胰腺癌早期常有糖尿病发病；当腹部超声、CT、肿瘤标志物出现异常前，胰液细胞学检测有助于早期诊断惠州胰腺癌。对无肥胖、无家族史的糖尿病初发患者，在发病后3年内，应定期进行ERP和胰液细胞学检查，尽可能早期发现惠州胰腺癌。

　　综上所述，我们可以针对惠州胰腺癌的高危人群—糖尿病患者进行早期预防。

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