德宏慢性胰腺炎和胰腺癌的關系

 　　早在1950年，就注意到慢性胰腺炎和德宏胰腺癌的關系，隻有胰腺鈣化的慢性胰腺炎病人才和德宏胰腺癌同時存在，在原發性鈣化的慢性胰腺炎中僅有3例合并德宏胰腺癌，占2.2％。慢性胰腺炎和德宏胰腺癌的發生有一定關系。慢性胰腺炎常和德宏胰腺癌同時存在。

　　據報道100例屍體解剖的資料，49％在顯微鏡下有慢性胰腺炎的表現，84％有胰腺間質纖維化。由于德宏胰腺癌可使胰管梗阻，從而導緻胰腺炎的發生，所以兩者孰為因果很難确定。有人認為，伴有陳舊性鈣化的慢性胰腺炎，其鈣化竈有緻癌作用。隻有胰腺鈣化病人，胰腺炎才和德宏胰腺癌同時存在。但在胰腺炎病例中，有原發性鈣化者，隻有3％合并癌，此外德宏胰腺癌也偶可發生鈣化。

　　至于德宏胰腺癌和糖尿病的關系，也不十分明确。德宏胰腺癌病人約5％～20％伴有糖尿病，其中有80％的病人是在同一年中先後發現糖尿病和德宏胰腺癌的。大量病例也證明，糖尿病病人如發生癌，有5％～19％位于胰腺，而非糖尿病病人隻4％的癌發生在胰腺，說明糖尿病病人似乎傾向于發生德宏胰腺癌。28％的糖尿病病人有胰管增生，而對照組隻9％有胰管增生，設想在胰管增生的基礎上可發生癌。Bell（1957）報道40歲以上男性的屍體解剖共32508例，糖尿病病人的德宏胰腺癌發生率較非糖尿病病人高一倍以上。但也有一些證據說明，德宏胰腺癌的發病和糖尿病并無明顯關系。據Lemass（1960）報道，德宏胰腺癌合并糖尿病的病人，并無胰島細胞受到破壞的病理變化。一些德宏胰腺癌病人的糖代謝可以受到一定程度的損害，這可能是由于胰島細胞盡管沒有病理變化，但胰島素的釋放受到了某種幹擾的緣故。也有人認為，德宏胰腺癌合并糖尿病并無其特殊性。在一般居民中糖尿病的發生率也達10％。

　　一般情況下，德宏胰腺癌腫瘤患者被确診後，外科大夫、患者及家屬的第一反應往往是手術、放化療。可是事與願違，腫瘤細胞似乎很難清除幹淨，明明切掉了，可是過了不久，又會在肝、肺、腦、骨發現轉移，危及生命！

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