延邊腹部腫塊是胰腺癌的症狀嗎

 　　胰腺囊腺癌（Pancreatic cystadenocarcinoma）也屬于胰腺的增生性囊腫，可從胰腺囊腺瘤惡變而來。本病在臨床上十分罕見，僅占胰腺惡性腫瘤的1％。有關胰腺囊腺癌的最早文獻報道分别見于1911年Kaufman和1834年Lichenstem各自在德、美雜志上的報告。1963年，Cullen在Mayo醫院所有的240萬份在住院病曆中，共發現資料完整、可以确診的胰腺囊腺癌17例。

　　胰腺囊腺癌症狀

　　一。胰腺囊腺癌的主要症狀是上、中腹部隐痛或腰背痛，和上腹部腫塊。腹痛多不劇烈，有的病人僅為飽脹不适感。其他症狀可有食欲下降、惡心、消化不良、體重減輕、黃疸等，少數病人可出現消化道出血;也有的病人平時無任何主訴，僅在剖腹手術或屍檢時意外發現本病的存在。

　　二。腹部腫塊似其大小，小者在上腹部剛能觸及，大者可充滿整個腹腔，甚至伸入盆腔。腹塊一般無觸痛，可呈囊性感或堅硬實性感。當繼發囊内出血時腹塊可驟然增大，腹痛加劇，觸痛明顯。

　　三。國内賴傳善等報道6例胰腺囊性腫瘤，均因上腹部腫塊和腹痛或腰背部疼痛而就診，其中3例有難以忍受的腰背痛者均為囊腺癌。當腫瘤浸潤或壓迫膽總管時，可出現梗阻性黃疸。

　　四。由于胰腺囊腺癌的症狀與體征多無特異性，尤其在腫塊較小階段，常造成臨床診斷方面的困難，使許多病人在就診時症狀已存在數月或數年，甚至有長達15年者。

　　胰腺囊腺癌治療

　　手術切除胰腺囊腺癌，包括腫瘤所在部位的部分正常胰腺，是治療本病唯一有效的方法。由于大部分胰腺囊腺癌的粘連較輕，即使有明顯粘連也容易分離，因此，除非癌腫已廣泛轉移、全身情況極差、重要髒器被累及等情況之外，原則上都應争取行根治性切除。根據病變的部位和範圍、癌腫與鄰近髒器的關系、以及轉移和浸潤程度的不同，可分别選擇單純囊腫摘除術、胰體尾加脾髒切除術、胰十二指腸切除術或全胰切除術等不同術式。在手術過程中應盡可能使囊腫保持完整，一旦囊壁破潰，将導緻腹腔内的種植性轉移。

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