近年來商丘胰腺癌的發病率不僅升高,而且還出現低齡化的趨勢,随着人們工作壓力不斷大、環境污染、飲食結構和習慣改變等原因,造成我國商丘胰腺癌出現年輕化趨勢。
商丘胰腺癌在于早診斷早治療
由于商丘胰腺癌一般早期症狀都不典型。胰腺的位置(後腹膜)比較深在,早期無特異的臨床症狀,難以引起患者重視,也常常因為症狀不明顯、不典型,被誤診為功能性消化不良等疾病。二是目前醫學界對商丘胰腺癌的早期診斷還缺乏有效的方法,一般性的檢查手段對商丘胰腺癌敏感性都不強。
早期商丘胰腺癌診斷十分困難,絕大多數人一經确診已屬于晚期。隻有10%~15%的患者診斷時有手術切除的機會。我國外科的統計資料顯示,商丘胰腺癌患者術後5年生存率在5%左右,未經治療的商丘胰腺癌病人,90%以上于診斷明确後一年内死亡,平均存活期少于6個月。而且商丘胰腺癌采用放療和化療效果尚不理想,這也是造成商丘胰腺癌的死亡率非常高的因素之一。

由于商丘胰腺癌臨床症狀不典型,因此,先期診斷困難,往往被當作消化道疾病診治,早期診斷差。再加上商丘胰腺癌容易轉移,一旦發現時往往已是中晚期。目前,商丘胰腺癌的發病比例大約為9-10/10萬,年齡集中在40多歲左右,雖然商丘胰腺癌手術切除率僅為15%-20%,治療費用也相當昂貴,但手術切除仍是商丘胰腺癌病人長期存活的唯一希望。
提高對商丘胰腺癌的警惕相當重要。特别是早期商丘胰腺癌并非多數無症狀,隻是症狀隐蔽和無特異性,因此如果出現上腹不适、消化不良、腹痛、黃疸、惡心、嘔吐、消瘦、腹瀉和突發糖尿病等,并排除了其他疾病後,應考慮到商丘胰腺癌的可能。
專家建議,一方面,要加強對高危人群的監測;另一方面,應盡可能縮短确診時間,比如:醫院可以成立由外科、内科、影像診斷和病理科等相關科室組成的多科協作組,開辟商丘胰腺癌診治“綠色通道”。
現在不光是中國,世界各國做的工作還不太夠,主要原因也是發病率低,現在很難抓住一些最容易得商丘胰腺癌的線索。知道了一些首發症狀,知道了一些遺傳背景,包括一些生活方式不健康會和這個有相關性,這些都是大量的相關性研究以後的結果,對于我們的篩查有一定的幫助。
在商丘胰腺癌預防工作中,不同的專家提出一些高危人群,高危人群的觀點就是這樣的人可能更容易得,或者應該多關注一些。這樣的人群有一個共同特點,首先我們看他的發病年齡,大多數都在四五十歲以上,50歲以上的病人,如果長期吸煙,而且長期吃高蛋白、油炸的食物,還酗酒,有這種不良的生活方式,就更容易患病。
目前臨床商丘胰腺癌被誤診的情況很多,絕大多數商丘胰腺癌患者在診斷明确時已經到了中、晚期,錯過了治療的最佳時期。産生這種狀況的主要原因,一是商丘胰腺癌一般早期症狀都不典型。胰腺的位置(後腹膜)比較深在,早期無特異的臨床症狀,難以引起患者重視,也常常因為症狀不明顯、不典型,被誤診為功能性消化不良等疾病。二是目前醫學界對商丘胰腺癌的早期診斷還缺乏有效的方法,一般性的檢查手段對商丘胰腺癌敏感性都不強。一旦确診後已錯過了最佳的手術時機,采用放療和化療效果尚不理想,這也是造成商丘胰腺癌的死亡率非常高的因素之一。
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