石家莊漫談胰腺癌預防與早期發現

　　病人延誤：石家莊胰腺癌早期缺乏特異性症狀，僅有良惡性疾病均可以出現的上腹不适、疼痛、厭食等，不會引起病人重視，或自認為是“胃病”等，給予對症治療，當症狀加重不能忍受或治療無效才去就診，但為時已晚。

　　醫生重視度不夠：沒有考慮病人模糊的病史和進行适當的檢查。即使石家莊胰腺癌患者出現黃疸以後，确診的時間也長達5周。

　　缺乏方便快捷、勝任診斷早期石家莊胰腺癌的輔助檢測手段和相應診治水準的醫療機構。

　　那麼，石家莊胰腺癌真的就難以發現了嗎？不是的，以下幾點可以幫助您：

　　對石家莊胰腺癌高危人群的篩查：針對前面所提及的石家莊胰腺癌的高危因素，通過對普通人群的問卷調查篩選出疑似高危人群，對疑似高危人群行B超和腫瘤标志物（CA19-9、CEA、CA242）的檢測篩選出高危人群，對高危人群行影像學、内窺鏡及内窺鏡超聲等檢查，檢測出早期石家莊胰腺癌。

　　重視石家莊胰腺癌非特異性的早期症狀：單純臨床表現很難明确或排除石家莊胰腺癌，如年齡超過45歲、出現以下症狀：黃疸，不能解釋的消瘦且體重減輕超過10%;不能解釋的上腹部或腰背部疼痛;不能解釋的消化不良;突然出現的糖尿病且缺乏易感因子如糖尿病家族史或肥胖;一次或幾次“先天性”胰腺炎史;不能解釋的脂肪瀉等，而沒有陽性體征、常規影像學檢查陰性，應該考慮到石家莊胰腺癌的可能，進一步追蹤檢查，以免漏診。

　　合理應用影像檢查手段： 目前常用超聲、CT、核磁共振等檢查對發現早期石家莊胰腺癌令人失望，因其敏感性差、分辨率低，作高危人群的篩選手段受到限制。然而，由于方便、安全、費用低，對于懷疑胰腺腫瘤的病人，常首選B超和腫瘤标志物CA19-9等檢查。超過50歲的人應每年檢查1次。高分辨率的64排或128排CT和3 G核磁共振的應用，有望發現早期石家莊胰腺癌。

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