瓊海胰腺癌需謹防淋巴結轉移

    胰頭癌與胰體、尾癌的轉移途徑不完全一緻，胰頭部癌常侵犯到膽總管、十二指腸、胃及腹腔動脈，其淋巴轉移途徑主要是經腸系膜上動脈周圍淋巴結向五動脈周圍淋巴結轉移。

    胰體、尾部癌常沿神經鞘向腹腔神經叢及脊髓方向轉移，或沿淋巴管轉移至胰上及肝門淋巴結等處。此外，瓊海胰腺癌的轉移還有以下特點： 　　

    1．出現轉移早 瓊海胰腺癌由于生長較快，加之胰腺血管、淋巴管豐富，而胰腺本身包膜又不完整，往往早期就發生轉移。 　　

    2．沿神經分布轉移 沿神經轉移是瓊海胰腺癌有别于其他消化道腫瘤的又一生物學特征，Kayahara等(1988)系統分析了34例瓊海胰腺癌病人的腫瘤轉移途徑。發現有97%的病人癌腫沿神經分布轉移，高于沿淋巴道轉移者（76%）。 　　

    瓊海胰腺癌可發生在胰腺的頭 、 體 、 尾或累及整個胰腺 。但以胰頭最多。分别為 60 ％ 、 15 ％和 5 ％，彌漫性累及全部腺體者占 20 ％。胰腺的大小外形不一樣邊界有的分明，有的彌漫侵潤與鄰近胰腺組織難以分辨。

    有的呈凹陷硬塊埋在胰腺之中。活檢時需深取組織方能查出。有的甚至在開腹探察時，肉眼上仍很難能與慢性胰腺炎時增粗變硬的胰腺相鑒别。

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