大港胰腺多肽瘤的輔助檢查大揭曉

　　1、B超、CT、MRI、術中超聲檢查和選擇性腹腔動脈造影等檢查。

　　2、放射免疫法測定血漿胰多肽水平，本病病人早晨空腹PP水平顯著升高，多為正常的20～50倍，有的甚至高達700倍以上。如果基礎PP水平正常，可用蛋白餐或胰泌素作激發試驗，PP顯著增高者，也有助于診斷本病。

　　3、經皮肝穿刺門靜脈系統置管取血（PTPC）與選擇性動脈注射美藍（SAMBI）檢查。作者介紹1例72歲的老年男性病人，主訴腹部疼痛，CT提示為胰尾部占位性病竈，動脈造影顯示胰尾部有一個2cm大小的腫瘤血管染色竈。血清放免測定結果為胰高血糖素和胰多肽均升高。于是，就又作經皮肝穿刺肝靜脈置管和選擇性脾動脈置管，并從脾動脈注射激發劑10%葡萄糖酸鈣5ml，分别在注藥前和注藥後30、60、90、120、180秒鐘時從肝靜脈抽血，測定胰高血糖素和胰多肽含量。

　　結果胰多肽較基礎值增加了500%，而胰高血糖素水平在注射鈣劑後仍無變化。手術時，當結束探查後，從脾動脈插管處注入2ml滅菌處理後的美藍，脾髒和胰體尾部旋即被染色藍色；2分鐘之後，除了胰尾部的2cm大的結節仍然呈藍色以外，其餘部位均已消退。行遠側胰腺切除術（distalpancreatectomy）。腫瘤組織經免疫組化檢查證實含有豐富的胰多肽。

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