不开刀治疗食管癌：光动力疗法让患者重获新生

72岁的澳门居民余先生去年因黑便就医，胃镜检查发现食管腺癌。面对手术风险，这位同时患有高血压、尿毒症和心脏病的老人选择了另一种可能——通过广州复大肿瘤医院的光动力治疗，成功让肿瘤组织“见光死”。

​​当传统手术风险太高​​

余先生的病例颇具代表性。食管癌早期症状隐匿，等到出现吞咽困难才就医时，往往已错过最佳治疗时机。当地医院建议的根治性手术虽能切除肿瘤，但考虑到患者的基础疾病和年龄，手术风险极高。香港的内镜下黏膜剥离术虽避免了开胸，却未能完全清除病灶。

“我们不想再冒险了。”余先生夫妇查阅大量资料后，将目光投向了光动力治疗——这种通过特定波长激光激活体内光敏剂，精准破坏肿瘤细胞的技术，在2020年《食管癌光动力治疗临床应用专家共识》中被明确列为早期食管癌的根治性疗法，同时也是中晚期患者缓解症状的有效手段。

​​“见光死”的精准打击​​

在广州复大肿瘤医院医疗三科，徐炯源主任团队为余先生制定了个性化方案。治疗分两次进行：首次照射后，光敏剂在肿瘤组织内蓄积；48小时后的二次照射中，特定激光激活光敏剂，产生破坏性极强的单线态氧，像“精准制导导弹”般摧毁肿瘤细胞，同时最大限度保护正常组织。

“整个过程就像给肿瘤细胞开了个‘光控开关’。”徐主任解释，这种非侵入性治疗无需开刀，术后仅需短暂避光，特别适合余先生这类基础疾病复杂的患者。三个月后复查显示，食管表面的肿瘤残留完全消失，黏膜恢复光滑。

​​被忽视的“隐形杀手”​​

余先生的经历折射出食管癌防治的紧迫性。作为我国高发恶性肿瘤之一，全球超半数的食管癌新发和死亡病例集中在中国。更棘手的是，早期食管癌症状极易被忽视：

• 吞咽时偶发的滞留感，像食物“卡”在食管某处；
• 咽喉部莫名的干燥紧缩，喝水也难缓解；
• 进食过快时的轻微刺痛，常被当作“烫伤”忽略。

这些看似普通的“小毛病”，可能是肿瘤细胞在食管黏膜上悄然生长的信号。广州复大肿瘤医院的临床数据显示，超过60%的患者确诊时已错过最佳治疗窗口。

​​高危人群的自查指南​​

食管癌的防治关键在于早筛早诊。以下人群建议每年进行一次内镜检查：

• 长期居住在太行山脉、潮汕地区等高发地带；
• 有食管癌家族史或既往病史；
• 长期吸烟饮酒、喜食烫食或腌制食品；
• 患有Barrett食管、低级别上皮内瘤变等癌前病变。

“发现得早，治疗效果完全不同。”徐主任强调，早期食管癌通过内镜治疗，5年生存率可达90%以上。

​​跨越地域的医疗选择​​

作为内地较早开展光动力治疗的肿瘤专科医院之一，广州复大肿瘤医院已建立成熟的诊疗体系。从精准评估、个体化方案制定到术后康复管理，团队通过多学科协作，为患者提供安全高效的治疗体验。余先生夫妇特别提到：“这里的医护人员不仅专业细致，还特别关照我们的心理状态，让治疗过程安心又温暖。”

​​写在最后​​
食管癌的治疗正在进入精准化、微创化的新时代。对于无法耐受手术的患者而言，光动力疗法开辟了一条新的生命通道。如果您或家人属于高危人群，请重视每一次吞咽不适的信号——早一步检查，就可能多一分治愈的希望。