72岁的澳门居民余先生去年因黑便就医,胃镜检查发现食管腺癌。面对手术风险,这位同时患有高血压、尿毒症和心脏病的老人选择了另一种可能——通过广州复大肿瘤医院的光动力治疗,成功让肿瘤组织“见光死”。
余先生的病例颇具代表性。食管癌早期症状隐匿,等到出现吞咽困难才就医时,往往已错过最佳治疗时机。当地医院建议的根治性手术虽能切除肿瘤,但考虑到患者的基础疾病和年龄,手术风险极高。香港的内镜下黏膜剥离术虽避免了开胸,却未能完全清除病灶。
“我们不想再冒险了。”余先生夫妇查阅大量资料后,将目光投向了光动力治疗——这种通过特定波长激光激活体内光敏剂,精准破坏肿瘤细胞的技术,在2020年《食管癌光动力治疗临床应用专家共识》中被明确列为早期食管癌的根治性疗法,同时也是中晚期患者缓解症状的有效手段。
在广州复大肿瘤医院医疗三科,徐炯源主任团队为余先生制定了个性化方案。治疗分两次进行:首次照射后,光敏剂在肿瘤组织内蓄积;48小时后的二次照射中,特定激光激活光敏剂,产生破坏性极强的单线态氧,像“精准制导导弹”般摧毁肿瘤细胞,同时最大限度保护正常组织。
“整个过程就像给肿瘤细胞开了个‘光控开关’。”徐主任解释,这种非侵入性治疗无需开刀,术后仅需短暂避光,特别适合余先生这类基础疾病复杂的患者。三个月后复查显示,食管表面的肿瘤残留完全消失,黏膜恢复光滑。
余先生的经历折射出食管癌防治的紧迫性。作为我国高发恶性肿瘤之一,全球超半数的食管癌新发和死亡病例集中在中国。更棘手的是,早期食管癌症状极易被忽视:
这些看似普通的“小毛病”,可能是肿瘤细胞在食管黏膜上悄然生长的信号。广州复大肿瘤医院的临床数据显示,超过60%的患者确诊时已错过最佳治疗窗口。
食管癌的防治关键在于早筛早诊。以下人群建议每年进行一次内镜检查:
“发现得早,治疗效果完全不同。”徐主任强调,早期食管癌通过内镜治疗,5年生存率可达90%以上。
作为内地较早开展光动力治疗的肿瘤专科医院之一,广州复大肿瘤医院已建立成熟的诊疗体系。从精准评估、个体化方案制定到术后康复管理,团队通过多学科协作,为患者提供安全高效的治疗体验。余先生夫妇特别提到:“这里的医护人员不仅专业细致,还特别关照我们的心理状态,让治疗过程安心又温暖。”
写在最后
食管癌的治疗正在进入精准化、微创化的新时代。对于无法耐受手术的患者而言,光动力疗法开辟了一条新的生命通道。如果您或家人属于高危人群,请重视每一次吞咽不适的信号——早一步检查,就可能多一分治愈的希望。