夜里十一点，老周在客厅看球，回吸鼻涕时突然发现纸巾上一抹鲜红。妻子催他早点睡，他嘟囔“可能是空调太干”。接下来七天，血丝每天出现，鼻塞从两侧变成单侧，脖子侧面还冒出一个硬疙瘩。老周开始疯狂搜索：鼻咽癌与鼻咽炎区别？越看越心慌，越看越像自己。
第 一步看时间：感冒节奏 VS 慢火炖汤
普通鼻咽炎像雷阵雨，鼻塞咽痛来得快也去得快，三五天就能缓解。鼻咽癌与鼻咽炎区别的核心在于“拖字诀”：单侧鼻塞、回吸血涕如果持续两周以上仍反复出现，就需提高警惕。老周的症状恰好在第十天升级，回吸痰里的血丝从淡粉变成暗红，量也明显增多，这正是鼻咽部新生血管被肿瘤撑破后的典型信号。
第二步看出血：血丝 VS 血条
鼻咽炎的血丝多因黏膜干裂，颜色鲜红、量少，漱口后基本消失；鼻咽癌与鼻咽炎区别在出血形态上更直观：鼻咽癌的血常与黏液混合，呈暗红或咖啡样，有时还会顺着后鼻孔悄悄流下喉咙，晨起第 一口痰总是“铁锈味”。老周把一周的纸巾拍照对比，发现血迹由点到线，心里开始打鼓。
第三步摸脖子：软包 VS 硬结
感冒引起的淋巴结肿大质地柔软、可推动、压痛明显，通常在一周内缩小。鼻咽癌与鼻咽炎区别的硬核标志是无痛性颈部淋巴结肿大——位置多在耳垂下方、胸锁乳突肌深面，触感像橡皮，越按越硬，且不随退烧药缩小。老周洗澡时摸到右颈一个“玻璃珠”，不痛不痒，却让他整晚睡不踏实。
把症状翻译成检查单：从耳鼻喉镜到EB病毒
老周第二天请假去了广州复大肿瘤医院，医生用电子鼻咽镜不到一分钟就发现了右侧咽隐窝的微小隆起，表面血管紊乱；随后抽血查EB病毒抗体，VCA-IgA指标高出正常值十倍。影像科加做鼻咽部MRI，早期肿瘤被精准锁定在2厘米以内。老周拿着报告单，手心全是汗，却听见医生说：“早期，微创放疗联合化疗，五年生存率很可观。”这一刻，鼻咽癌与鼻咽炎区别不再是冷冰冰的词条，而是决定治疗方案的分水岭。
把选择写进日历：两周复查 VS 多学科会诊
如果老周只是普通鼻咽炎，两周后症状自然消失；但MRI提示肿瘤已侵犯咽旁间隙，广州复大肿瘤医院的多学科团队当天就把放疗靶区、化疗方案、营养支持写成一张A4日程表：周一模拟定位、周三开始放疗、每两周评估一次。妻子把表格贴在冰箱门上，让老周觉得“癌症”也可以被安排得明明白白。
把恐惧拆成可执行的小目标
放疗头一周，口干难免，营养师建议把每日饮水拆成八杯，每杯配一片柠檬；第二周味觉减退，妻子用山药枸杞炖排骨汤，既补蛋白又易吞咽；第三周颈部皮肤发红，护士教的芦荟胶冷敷十分钟止痒。老周在病友群分享经验：“别把鼻咽癌当猛虎，把它当成需要耐心拆解的乐高。”
