鼻咽癌晚期有哪些症狀

 　　晚期鼻咽癌常在視交叉附近侵犯視神經，引起視力下降，鼻或颞側偏盲，可緻單眼或雙眼失明，眼底檢查發現視神經萎縮，展神經行程長，又位于鼻咽癌易侵犯的區域，故經常和較早受侵犯，引起複視，眼球不能外轉，呈内斜視，滑車神經受影響，眼球外下方轉動受限而引起下視困難，動眼神經受壓，導緻眼球運動障礙，上睑下垂，三叉神經眼支受累，呈現上下睑皮膚麻木感和角膜反射遲鈍或消失，眼眶組織受侵襲産生眼球突出(圖2)，鼻咽癌由以下途徑進入眼眶：

　　1.經顱内入眶 在大多數患者中，癌組織經破裂孔侵入海綿窦，再經眶上裂到達眼眶。

　　2.經顱外擴散到眼 癌組織又分3種不同途徑進入眼眶：

　　(1)癌組織經翼管進入翼腭窩，再侵入眶尖和眶内。

　　(2)鼻咽頂後壁的鼻咽癌向前侵犯鼻腔，後蝶腭孔進入翼腭窩，再從眶尖或眶上裂侵犯眼眶。

　　(3)鼻咽癌向前侵犯鼻後部時，可能穿破篩窦外側壁進入眶内。

　　其他的臨床表現有血性鼻涕或鼻出血，是由于不規則癌組織表面潰爛所緻，腫瘤浸潤咽隐窩和咽鼓管圓枕區引起耳鳴或聽力下降，腫瘤組織阻塞鼻後孔産生鼻阻塞，顱底骨質破壞或神經受侵犯導緻頭痛，表現為單側持續性颞，頂部疼痛，是最常見的初發症狀，好發年齡30～50歲，男性多見，男女比例為2∶1。

　　咽喉疼痛，不适，異物感為早期症狀，以後出現血性鼻涕或鼻阻塞，眼球出現外展受限，複視，或動眼神經受累症狀;視力下降或失明，應考慮鼻咽癌的診斷，可進行一些輔助檢查以幫助診斷。

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