肝癌的伴癌綜合症有哪些

　　肝癌的伴癌綜合征是指原發性肝癌患者由于癌腫本身代謝異常或癌組織對機體産生的各種影響而引起的一組症候群。伴癌綜合征臨床表現多種多樣，比較常見的有：

　　（1）紅細胞增多症——肝癌伴紅細胞增多症的發生率約2%～10%。外周血白細胞、血小闆往往正常，骨髓象顯示紅細胞增生活躍，體内紅細胞生成素（EPO）水平往往增高。肝硬化患者出現紅細胞增多症是肝細胞趨于惡性轉化或已經發生肝癌的一項可靠指标。

　　（2）低血糖症——10～30%患者可出現。低血糖症是肝癌常見的伴癌綜合征之一，往往在巨塊型肝癌患者中多見。

　　（3）高血鈣症——高血鈣症的發生是由于肝癌組織分泌異位甲狀旁腺激素所緻。臨床特征為高血鈣、低血磷表現。肝癌伴高血鈣症需注意與原發性甲狀旁腺功能亢進、腫瘤骨轉移加以鑒别。當出現高血鈣危象如嗜睡、精神異常、昏迷時，易被誤診為肝癌腦轉移或肝性腦病，應予高度重視。

　　（4）高膽固醇血症——國外報道肝癌伴高膽固醇血症的發生率高達38%，發病機制目前尚不清楚。經手術切除後血清中AFP和膽固醇水平呈一緻性下降，複發時可再次重新一緻性升高。因此，血清膽固醇水平可作為肝癌伴高膽固醇血症患者手術切除或肝動脈栓塞後腫瘤複發的參考指标。

　　（5）血小闆增多症——肝癌伴血小闆增多的原因可能與血小闆生成素的增加有關。經手術、肝動脈栓塞等有效治療後，血小闆數目可降低至正常，而未能切除癌腫的患者其水平則高居不下，因此血中纖維蛋白原水平可以作為肝癌術後療效判斷的标志之一。研究發現，28P陰性的肝癌患者可以出現高纖維蛋白原血症。

　　（6）其他全身症狀——其他罕見的尚有高脂血症、降鈣素增高、高鈣血症、類癌綜合征、肥大性關節炎、性早期和促性腺激素分泌綜合征、皮膚卟啉症和異常纖維蛋白原血症等，可能與肝癌組織的異常蛋白合成、異位内分泌及卟啉代謝紊亂有關。

　　廣州複大溫馨提醒：雖然伴癌綜合征僅見于部分肝癌患者，但這些症狀有時先于肝癌局部症狀出現，甚至成為首發症狀，如能及早認識，可提供診斷線索，使肝癌獲得早期治療的機會。

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