肺癌的支氣管鏡檢查

　　支氣管鏡是肺癌檢查的重要手段。支氣管鏡檢查可以通過組織的活檢、毛刷的刷檢、沖洗、針吸等手段獲得病理學或細胞學的證據确診肺癌。對于生長在中央氣道的腫瘤(中央型肺癌)通過支氣管鏡直接觀察到腫瘤的大小、形态、表面是否平整、血管是否豐富、管腔的阻塞情況、腫瘤的位置以及所侵犯的範圍等情況，并對腫瘤進行活檢或刷檢。

　　哪些肺癌患者不适合做支氣管鏡檢查呢?

　　1.肺功能嚴重障礙者應盡可能在肺功能适當糾正後或在心電監護及充分給氧的情況下進行檢查。

　　2.一般情況太差、全身情況極度衰竭的惡病質或終末期腫瘤患者，無法耐受此檢查。

　　3.疑有主動脈弓瘤者行支氣管鏡檢查可能有主動脈瘤管破裂的危險。

　　4.疑有肺癌但伴有嚴重的肺部感染及高熱的患者，最好在感染控制後進行檢查。

　　5. 疑有肺癌但有活動性大咯血或不能糾正的出血傾向，如凝血功能嚴重障礙、尿毒症及嚴重的肺動脈高壓等。

　　6.嚴重的高血壓及心律失常，新近發生的心肌梗死或有不穩定心絞痛發作史。

　　7.嚴重的上腔靜脈阻塞綜合征：有不少肺癌因腫瘤或腫大的淋巴結壓迫或直接侵犯到上腔靜脈，導緻上腔靜脈阻塞，血液不能回流，顔面部腫脹非常明顯。纖維支氣管鏡檢查時極易導緻喉頭水腫或嚴重的出血。 

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