肝癌臨床上的分期症狀

　　肝癌臨床上的分期表現！肝癌症狀通常具有隐匿性，多在體檢或AFP、B型超檢查時偶然被發現，多數患者在表現出肝癌症狀時病情多以到達晚期，這也是我國肝癌死亡率不斷升高的重要因素。做到肝癌症狀的早期發現和早期治療有利于得到及時控制病情，延緩或防止轉移症狀的出現，從而有效改善患者生存質量，延長壽命。臨床常見的肝癌症狀主要表現為：

　　一、肝癌早期症狀：肝癌早期大部分患者可無任何症狀或體征，少數病人會出現食欲減退，上腹悶脹、乏力等，極少數患者可能伴有輕度肝腫大。

　　二、肝癌中、晚期症狀：肝癌的典型症狀和體征一般出現在中、晚期，主要表現為肝區疼痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等。

　　肝髒呈進行性腫大，質地堅硬，表面凸凹不平，可觸到結節。邊緣不齊，上腹部可因癌腫而隆起，如向上腫大，可使橫膈擡高。肝癌内血管豐富纡曲，有時在腹壁可聞及血管雜音。黃疸多在晚期出現，或由于肝細胞壞死所緻，或因膽管受癌腫壓迫。肝門部的腫瘤壓迫，可緻進行性顯著黃疸。

　　肝癌可分三期

　　一期：無臨床症狀及體征者。

　　二期：有症狀與體征，介于期及期之間者。

　　三期：出現惡液質、黃疸、腹水或遠處轉移者。

　　據中國研究，從出現低濃度AFP陽性至期，自期至有症狀的期，自期至病情嚴重的期，最後從期至死亡的整個病程，大緻分别為10、 8、4、2個月，說明其自然病程約24個月，而過去認為肝癌平均病程為3～6個月，實系晚期病程。

　　症狀及體征固然重要，但亞臨床肝癌的早期發現，主要依賴普查或對高危人群普查。高危人群指年齡40歲以上、有5年以上肝炎史或血HBsAg陽性者。中國由于開展普查，發現亞臨床肝癌切除後的5年存活率高達72.9%，使整個肝癌患者總的5年生存率提高到20.6%。

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