"退休兩年了,總覺得自己像被抽幹了力氣。"68歲的退休教師王阿姨最近很困惑——她沒有劇烈運動,卻總覺得腰背酸軟,爬兩層樓梯就喘得厲害;早晨起床臉腫得像"發面饅頭",下午腿又腫得按出坑;最難受的是,最近兩個月突然開始掉頭發,洗頭時水池裡全是頭發絲。直到兒子硬拉她做了次全面體檢,才發現罪魁禍首是多發性骨髓瘤。
像王阿姨這樣的患者并不少見:骨髓癌(多發性骨髓瘤)因症狀隐蔽、進展緩慢,常被誤認為"老年病"或"小毛病",導緻約30%患者确診時可能已錯過治療期。廣州複大腫瘤醫院血液科專家指出:識别骨髓癌的"隐形信号",是提高生存率的關鍵。

骨髓癌是骨髓中漿細胞異常增生的惡性腫瘤,好發于40歲以上人群(高峰年齡60-70歲)。其早期症狀缺乏特異性,但仍有規律可循:
約70%患者以骨痛為常見症狀,王阿姨的腰背酸就是典型表現。骨髓瘤細胞會破壞骨骼中的破骨細胞,導緻骨質疏松甚至病理性骨折,疼痛特點:
"我以為是年紀大了缺鈣,吃了半年鈣片沒管用。"王阿姨回憶道,直到體檢時拍了腰椎CT,才發現多處椎體出現"穿鑿樣"骨質破壞——這是骨髓瘤的典型表現。
骨髓瘤細胞會抑制正常造血功能,導緻紅細胞減少。約50%患者早期會出現貧血症狀:
"我以為是貧血,吃了鐵劑也沒用。"王阿姨的貧血指标(血紅蛋白)僅為70g/L(正常女性110-150g/L),進一步檢查才發現是骨髓瘤細胞"搶"了正常造血空間。
約30%患者早期會出現腎髒損傷,王阿姨的腿腫就是信号。骨髓瘤細胞産生的異常蛋白(如輕鍊)會沉積在腎髒,導緻:
"我以為是腎炎,吃了半個月消炎藥沒效果。"直到做了骨髓穿刺和尿蛋白電泳,才确診是骨髓瘤引起的腎損傷。
部分患者早期可能出現:
需要注意的是,上述症狀并非骨髓癌獨有:
真正的危險信号是"症狀組合":
👉 持續骨痛(>1個月)+ 貧血(面色蒼白、乏力)+ 腎功能異常(腿腫、泡沫尿);
👉 反複感染(感冒、肺炎)+ 手腳麻木 + 食欲減退;
👉 中老年人(>40歲) + 無明确誘因的骨痛 + 血液檢查異常(球蛋白升高)。
廣州複大腫瘤醫院血液科主任提醒:"如果出現以上組合症狀,務必盡早就診。我們曾接診過一位55歲的快遞員,因'腰痛+泡沫尿+貧血'确診為骨髓瘤,及時治療後控制了病情。"
"醫生,我這些症狀需要做哪些檢查?"這是骨髓癌門診常見的提問。廣州複大腫瘤醫院的檢查流程通常包括:
王阿姨的檢查中,血清蛋白電泳顯示"單克隆免疫球蛋白峰",尿蛋白定量高達3.5g/24h(正常<0.15g),這些都指向骨髓瘤可能。
廣州複大腫瘤醫院采用"多學科聯合診斷"模式,血液科、骨科、腎内科專家共同分析結果,避免漏診誤診。曾有一位患者因"輕微腰痛"就診,通過基因檢測發現了高危染色體異常,及時調整了治療方案。
王阿姨确診後,慶幸的是選擇了廣州複大腫瘤醫院:"醫生說我的骨髓瘤還在早期,通過靶向治療+自體幹細胞移植就能控制。"如今她已治療1年,骨痛消失、貧血糾正,還能幫兒子帶孫子。
廣州複大腫瘤醫院血液科中心的三大核心優勢,成為衆多患者的選擇:
配備國際領先的"流式細胞儀+蛋白電泳儀",24小時完成血液和尿液檢測,早期骨髓瘤檢出率比傳統檢查高40%。曾有一位62歲的廚師,因"反複感冒"就診,通過流式細胞術發現了異常漿細胞,及時确診。
根據患者年齡、身體狀況、基因特征制定方案:年輕患者可采用"硼替佐米+來那度胺"靶向治療;老年患者可選擇"來那度胺+地塞米松"低劑量方案;高危患者推薦"自體幹細胞移植"。王阿姨采用的就是"靶向藥+局部放療",副作用小且療效顯著。
設立"骨髓瘤患者之家",提供用藥指導、康複訓練、心理疏導等10項服務;開通24小時線上咨詢,疫情期間已遠程指導300+患者居家管理。"護士會定期來家裡測血壓、查血常規,醫生還會教我做八段錦——他們不僅是醫生,更像家人。"王阿姨說。
如果你屬于以下人群,建議每年做一次血液和尿液篩查:
"癌症不可怕,可怕的是'不知道自己可能患病'。"廣州複大腫瘤醫院血液科專家強調,早期骨髓瘤的5年生存率可達80%以上,及時發現、規範治療是關鍵。
如果你或家人有持續骨痛、貧血、腿腫等症狀,别猶豫——早一天檢查,就多一分治愈希望。
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