两个月持续咳嗽需先明确病因,针对感染后咳嗽、过敏性咳嗽、反流性咳嗽等不同病因,采取阶梯式治疗与生活方式调整。
明确病因是关键
持续咳嗽超4周(即两个月)属于慢性咳嗽,需通过血常规、肺功能、过敏原检测、胸部CT等排查感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴漏综合征等。避免盲目止咳掩盖病情,特殊人群(孕妇、儿童)需优先排查病因。
针对性药物治疗
感染后咳嗽可选用右美沙芬镇咳+氯雷他定抗组胺;过敏性咳嗽(如咳嗽变异性哮喘)用氯雷他定+孟鲁司特;反流性咳嗽需奥美拉唑抑酸。药物需医生指导,避免长期滥用镇咳药。
生活方式干预
保持室内湿度40%-60%,避免油烟、粉尘刺激;过敏者规避已知过敏原;反流者睡前2小时禁食,少食甜腻、咖啡。特殊人群(如孕妇)需减少接触冷空气,儿童避免接触毛绒玩具等过敏原。

特殊人群用药原则
孕妇禁用含可待因的镇咳药,遵医嘱用右美沙芬;儿童慎用中枢性镇咳药,优先非药物干预;老年人避免复方止咳药(防嗜睡、便秘);合并高血压、心脏病者禁用含伪麻黄碱的药物。
紧急就医指征
若出现痰中带血、呼吸困难、体重骤降、夜间咳醒无法入睡,或咳嗽加重伴发热,需立即就诊,排除肺结核、肺癌、心衰等严重疾病。
广州复大肿瘤医院专注中晚期恶性肿瘤治疗,以延长患者寿命、提高患者生活质量作为主要目标,重点开展以冷冻消融治疗(CSA)、癌血管介入疗法(CVI)、联合免疫疗法(CIC)和个体化应用(P)为主导的"3C+P"治疗模式。