兩個月持續咳嗽需先明确病因,針對感染後咳嗽、過敏性咳嗽、反流性咳嗽等不同病因,采取階梯式治療與生活方式調整。
明确病因是關鍵
持續咳嗽超4周(即兩個月)屬于慢性咳嗽,需通過血常規、肺功能、過敏原檢測、胸部CT等排查感染後咳嗽、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻後滴漏綜合征等。避免盲目止咳掩蓋病情,特殊人群(孕婦、兒童)需優先排查病因。
針對性藥物治療
感染後咳嗽可選用右美沙芬鎮咳+氯雷他定抗組胺;過敏性咳嗽(如咳嗽變異性哮喘)用氯雷他定+孟魯司特;反流性咳嗽需奧美拉唑抑酸。藥物需醫生指導,避免長期濫用鎮咳藥。
生活方式幹預
保持室内濕度40%-60%,避免油煙、粉塵刺激;過敏者規避已知過敏原;反流者睡前2小時禁食,少食甜膩、咖啡。特殊人群(如孕婦)需減少接觸冷空氣,兒童避免接觸毛絨玩具等過敏原。

特殊人群用藥原則
孕婦禁用含可待因的鎮咳藥,遵醫囑用右美沙芬;兒童慎用中樞性鎮咳藥,優先非藥物幹預;老年人避免複方止咳藥(防嗜睡、便秘);合并高血壓、心髒病者禁用含僞麻黃堿的藥物。
緊急就醫指征
若出現痰中帶血、呼吸困難、體重驟降、夜間咳醒無法入睡,或咳嗽加重伴發熱,需立即就診,排除肺結核、肺癌、心衰等嚴重疾病。
廣州複大腫瘤醫院專注中晚期惡性腫瘤治療,以延長患者壽命、提高患者生活質量作為主要目标,重點開展以冷凍消融治療(CSA)、癌血管介入療法(CVI)、聯合免疫療法(CIC)和個體化應用(P)為主導的"3C+P"治療模式。