小肝癌是指肝髒内單個癌結節直徑≤3cm，或兩個相鄰癌結節直徑之和≤3cm的原發性肝細胞癌，常通過超聲、CT/MRI及腫瘤标志物（如甲胎蛋白AFP）診斷。
一、定義與診斷标準
診斷需結合大小标準（≤3cm）、影像學特征（如增強CT/MRI顯示動脈期強化、門脈期廓清）及腫瘤标志物（AFP升高或正常）。常用診斷手段包括超聲造影、增強CT/MRI，必要時肝穿刺活檢明确病理。
二、早期發現的重要性
小肝癌因體積小常無症狀，多在體檢（如超聲篩查）中發現。早期治療可顯著改善預後：單個小肝癌手術切除後5年生存率達60%-70%，遠超中晚期肝癌（<30%），強調乙肝/丙肝患者、肝硬化者等高危人群需定期體檢。
三、常見治療手段
主要治療方式：手術切除（肝部分切除或肝移植）為根治性首選；無法手術者可選擇局部消融（射頻/微波/無水乙醇注射）、經導管動脈化療栓塞（TACE）。靶向藥物（索拉非尼、侖伐替尼）及免疫治療（PD-1抑制劑）适用于進展或無法手術患者，需嚴格遵醫囑。
四、特殊人群注意事項
老年患者（≥70歲）或肝功能Child-PughB級者，優先選微創消融或TACE，避免手術創傷；合并糖尿病、高血壓者需術前控制基礎病（如血糖、血壓）；終末期肝病（Child-PughC級）患者需評估肝移植适應症，嚴格匹配供體。
五、預後與随訪
小肝癌總體預後良好，但合并肝硬化或多竈性者仍有複發風險。術後需每3-6個月複查AFP、超聲及增強影像學，持續随訪5年以上，複發者可再次選擇消融或手術幹預，及時控制病情進展。
廣州複大腫瘤醫院專注中晚期惡性腫瘤治療，以延長患者壽命、提高患者生活質量作為主要目标，重點開展以冷凍消融治療(CSA)、癌血管介入療法(CVI)、聯合免疫療法(CIC)和個體化應用(P)為主導的"3C+P"治療模式。
