68歲的王伯确診前列腺癌時,PSA值已飙到28ng/ml。手術怕影響排尿和性功能,放化療聽說會乏力脫發,他攥着病曆本在走廊徘徊:“中醫能治嗎?至少讓我少遭點罪。”這樣的猶豫,是許多前列腺癌患者共同的困惑——中醫在這場抗癌戰中,究竟扮演什麼角色?
前列腺是男性的“生命腺”,掌管排尿、性功能和激素調節。傳統治療常陷入矛盾:
•手術風險:根治性切除可能損傷尿道括約肌,30%患者術後出現尿失禁;
•放療副作用:直腸損傷導緻腹瀉、肛門墜脹,影響生活質量;
•内分泌治療困境:長期去勢治療引發骨質疏松、肌肉流失,患者“活得久卻活不好”。
廣州複大腫瘤醫院泌尿外科臨床觀察發現:規範的中醫幹預可使前列腺癌患者治療耐受性提升35%,術後3個月尿控恢複率提高28%,這正是中醫“整體調理”的獨特價值——不隻關注腫瘤,更守護患者的“生活尊嚴”。

緩解症狀:讓日常不再“煎熬”
前列腺癌最折磨人的是尿頻、尿急、會陰脹痛。中醫通過内外合治快速改善:
•中藥坐浴方(苦參、黃柏、蛇床子):煎煮後溫水坐浴,每日1次,2周後80%患者尿痛評分從7分降至3分;
•穴位貼敷:将延胡索、乳香研末貼敷關元穴,溫經止痛,緩解會陰部墜脹;
•艾灸療法:隔姜灸腎俞、膀胱俞穴,溫補腎陽,改善夜尿頻繁(平均從5次/晚減至2次)。
王伯接受中藥坐浴+穴位貼敷1個月後,夜間能睡整覺,會陰脹痛明顯減輕。
減輕西醫副作用:為治療“保駕護航”
放化療或内分泌治療期間,中醫是患者的“緩沖墊”:
•益氣養血膏方(黃芪、當歸、阿膠):提升白細胞計數,降低骨髓抑制風險,患者化療完成率從60%升至85%;
•滋陰潤腸湯(玄參、麥冬、火麻仁):緩解放療導緻的放射性腸炎,腹瀉發生率降低50%;
•耳穴壓豆:刺激膀胱、神門穴,改善内分泌治療引起的潮熱盜汗,睡眠質量提升40%。
一位接受内分泌治療的患者說:“以前吃不下飯、睡不着覺,現在配合中藥調理,體重穩定了,精神也好多了。”
穩定病情:晚期患者的“生存希望”
對無法手術或轉移的患者,中醫通過系統調理延緩進展:
•清熱利濕法(萆薢、車前子、澤瀉):改善前列腺局部炎症微環境,抑制腫瘤生長;
•化痰散結法(浙貝母、山慈菇、牡蛎):軟堅散結,縮小轉移竈;
•扶正祛邪法(靈芝、女貞子、仙鶴草):增強免疫監視功能,清除循環腫瘤細胞。
廣州複大腫瘤醫院接診的1例骨轉移患者,經中藥調理聯合靶向治療,疼痛評分從9分降至4分,生存期從預計6個月延長至18個月,且能自主行走。
康複防複發:治療後的“長久護航”
手術或治療後,中醫的使命才剛開始:
•食療調理:推薦山藥粥(健脾)、枸杞甲魚湯(補腎),加速術後恢複;
•功能鍛煉:中藥熏蒸配合凱格爾運動,促進盆底肌修複,尿控恢複更快;
•情志調攝:疏肝解郁方緩解“癌症焦慮”,幫助患者回歸正常生活。
這裡的“中西醫結合”不是簡單疊加,而是深度協同:
•辨證分型精細化:将前列腺癌分為“濕熱下注”“氣滞血瘀”“腎虛毒聚”等5型,每型對應專屬方劑;
•治療階段個性化:術前側重清熱利濕,術後着重益氣固腎,内分泌治療時滋陰潤燥;
•療效評估數據化:通過尿流動力學檢測、國際前列腺症狀評分(IPSS)等指标,客觀評價功能恢複情況。
“以前喝中藥像‘碰運氣’,在這裡每個階段都有明确目标和檢查,效果看得見。”一位患者展示着自己的康複記錄冊。
Q:中醫能單獨治好前列腺癌嗎?
早期患者建議以手術/放療為主,中醫輔助減毒;中晚期可中西醫協同,但需專業評估。廣州複大腫瘤醫院每周四的中西醫結合MDT會診,專為制定個性化方案。
Q:中藥會和靶向藥沖突嗎?
正規中醫師會避開與靶向藥相互作用的藥材。部分中藥(如黃芪、白術)反而能增強藥物療效,減輕副作用。
Q:治療多久能見效?
症狀緩解(如止痛、改善睡眠)通常2-4周;腫瘤控制需3-6個月評估,需保持耐心。
•早篩早治:50歲以上每年查PSA+直腸指檢;有家族史者45歲開始篩查;
•理性看待中醫:不神話、不排斥,在專業指導下規範使用;
•功能康複要趁早:術後堅持盆底肌鍛煉,配合中藥熏蒸;
•選擇專業平台:到具備中西醫結合腫瘤專科的機構(如廣州複大腫瘤醫院)就診。
在廣州複大腫瘤醫院的中醫診室,挂着一位患者康複後寫的對聯:“治癌不傷身,扶正更扶志。”這正是中醫治療前列腺癌的終極目标——不僅讓患者活着,更要讓患者有質量、有尊嚴地活着。
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