治療胃癌的三個手術療法

　　胃癌治療方案主要取決于腫瘤分期，如果術前分期在ⅢA期以前（不含ⅢA期）可以首選手術治療，ⅢA期及以後可選擇術前化療或放化療，待瘤體縮小、腫瘤降期再手術治療。

　　治療胃癌的三個手術療法

　　1、根治性切除術

　　根治性切除手術有根治性切除和擴大根治性切除兩種術式。

　　（1）根治性切除範圍應包括原發病竈，連同胃遠端的2/3或4/5，全部大、小網膜，十二指腸第一部分和區域淋巴結以及局部受浸潤的髒器整塊切除，胃或十二指腸斷端無癌細胞殘癌。

　　（2）擴大根治性切除範圍除了上述内容外，還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結腸、肝左葉、脾髒，胰體尾和贲門左、脾脈管旁的淋巴結等。以上兩種手術方式的選擇直至目前尚無統一意見，主要分歧點是胃切除範圍和淋巴結清除的範圍。

　　為了提高胃癌治愈率，應根據具體病情來選擇手術式，不能硬性規定。如癌瘤位于胃窦部及遠端小彎側，行根治性胃切除為宜;當病期晚伴有深部淋巴結轉移或胃體部癌，彌漫浸潤性癌時應考慮行擴大根治術。擴大根治性手術雖然能提高一定的療效，但手術死亡率，術後并發症仍較根治術為高。此術式不能取代根治術。

　　2、姑息性切除術

　　凡胃癌已有腹膜或淋巴結廣泛轉移時，而原發腫瘤可以切除，病人一般情況能耐受手術者，可以放阡姑息性胃切除術。這種手術可以減輕病人中毒症狀，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并發症。術後再輔以化療、中藥治療，可以延長病人的生存期。

　　3、短路手術

　　适用于晚期胃癌不能手術切除，同時伴有梗阻的病人。

　　如幽門窦部癌合并幽門梗阻者可作結腸前或結腸後胃空腸吻合術。胃贲門癌伴有梗阻時可作空腸食管側側吻合術，後者常需開胸才能完成手術，手術适應證應嚴于前者。一般捷徑手術不能提高療效，但能減輕病人痛苦，提高其生存質量。

　　如何預防胃癌

　　1、少食或不食腌制食品，以減少亞硝胺前身物質的攝入。食品保藏以冰箱冷藏為好。

　　2、多食蔬菜水果。适當增加豆類食物和牛奶，以及鮮魚肉蛋，提倡食用大蒜、綠茶。

　　3、少食煙熏、油炸、油煎的魚、肉，以紅燒或清蒸為好。

　　4、低鹽飲食，減少食鹽攝入量。

　　5、改變不良飲食習慣，按時進食，避免暴飲暴食，避免進食過硬的食物，進食不宜過快、過燙。

　　6、不飲烈性酒，不吸煙。

　　7、精神開朗，情緒樂觀。

　　8、有慢性胃病的患者要及時治療，定期進行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對高發區及高危人群進行胃癌及癌前病變的普查普治。

廣州複大腫瘤醫院專注中晚期胃癌治療，以延長患者壽命、提高患者生活質量作為主要目标，醫院憑借“精準治療+人文關懷”的模式，赢得了患者的廣泛好評，為中晚期胃癌患者提供“有溫度、有尊嚴”的醫療服務。