胰腺癌與肝病胃病區分

　　胰腺癌易與慢性胃部疾病混淆。胃部疾病常伴有腹痛，黃疸少見，可利用X線鋇餐檢查及纖維胃鏡檢查鑒别。

　　胰腺癌易與黃疸型肝炎混淆。初起二者易混淆，但肝炎有接觸史，黃疸多在2～3周後逐漸消退，血清堿性磷酸酶多不高。

　　胰腺癌易與膽石症、膽囊炎混淆。膽石症、膽囊炎無明顯體重減輕，引起的黃疸多在短期内消退或波動。

　　胰腺癌易與急慢性胰腺炎混淆。急性胰腺炎，病情發作急驟，血白細胞、血尿澱粉酶升高；慢性胰腺炎可出現胰腺腫塊（假囊腫）和黃疸，腹部X線平片發現胰腺鈣化點有助慢性胰腺炎診斷，在剖腹探查術中用極細穿刺針作胰腺穿刺活檢，可助鑒别。

　　胰腺癌易與原發性肝癌混淆。原發性肝癌常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白陽性，先有肝腫大，黃疸在後期出現，腹痛不因體位改變而變化。

　　胰腺癌易與壺腹周圍癌混淆：壺腹周圍癌也有黃疸、消瘦、皮癢、消化道出血等症狀，但它開始為息肉樣突起，癌本身質地軟而有彈性，故引起的黃疸常呈波動性；腹痛不顯著，常并發膽囊炎，反複寒戰、發熱。壺腹癌的切除率在75%以上，術後5年存活率較胰頭癌高。

　　廣州複大溫馨提醒：癌症患者做好疾病鑒别的診斷工作是非常重要的，一旦誤診不僅會加重病情更可能直接影響到生命的健康。

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